卵巢＆子宮的保健方法

女性有一對卵巢，位於骨盆腔內，子宮的左右兩側，為女性生殖系統最重要的器官。卵巢的功能在於排卵和製造荷爾蒙，醫院院長說明，卵巢本身可分泌雌激素、黃體素和雄性素，雌激素會刺激子宮內膜生成；黃體素可增加子宮內膜血流，並使其內膜變厚，更適合孕精卵著床。如果卵巢的功能出了問題，卵子排不出去，荷爾蒙分泌也會不正常，造成月經異常及不孕。

一般而言，月經規則的女性會受到腦下垂體荷爾蒙的影響，就是濾泡激素和黃體激素的作用。從青春期開始，每一個月就會有一個卵子在濾泡內成熟，釋放出一個卵子細胞，稱為排卵。如果卵子和精子在輸卵管受精，受精卵會繼續往子宮方向移動，4～5天後便到達子宮腔；受精第6天便於子宮內膜壁上著床，開始懷孕。如果卵子、精子沒有受精成功，子宮壁就會在排卵後第14天剝落成為月經。然而，女性的卵子數量從出生就已固定，不會再產生，隨著年齡的增加而遞少，直到更年期，卵子用盡後，就會停經。

照護原則

卵巢重要的功能就是規律排卵，進而產生規律的月經。在日常生活中，某些藥物會有類似女性荷爾蒙的作用，影響到排卵規律性，當這些藥物長期使用的情況下，就會對卵巢造成明顯的影響，像是婦產科會使用的避孕藥及不孕症使用的排卵針，前者會讓卵巢不排卵，後者會讓卵巢瞬間大量排卵。其實這兩者並不符合正常卵巢的生理運作，但都是醫療上必須的，因此，提醒所有女性一定要在婦產科專科醫師的指示下，正確使用荷爾蒙藥物，才是保養卵巢的王道。

孕前

在平日保養上，王威揚院長建議，養成良好的生活型態，包含作息正常、充足睡眠、規律運動、愉快心情、攝取新鮮健康食物，以及遠離空氣污染與化學毒物等，尤其是現今環境中含有許多環境荷爾蒙，這也是為什麼不孕症及子宮腫瘤案例越來越多的原因。

孕期

懷孕期間，卵巢處於休息狀態而不會進行排卵，無須特別保養，只要定期接受產前檢查即可。但有時可能出現卵巢瘤，由於腹部容量很大，有些較小的卵巢瘤完全沒有症狀，經由產前超音波檢查才能及早發現。

產後

產後哺餵母乳的階段，因為泌乳激素持續升高，也不太會有排卵的機會，只要將月子坐好，就是產後保養最好的方法。

常見疾病

卵巢常見的疾病除了腫瘤之外，還有處於生育年齡的婦女最關心的「卵巢衰退及早衰」與「多囊性卵巢症」。

卵巢衰退及早衰

卵巢衰退與卵巢早衰都是代表卵巢的功能不彰。「卵巢衰退」指的是卵巢正處於衰退狀態之中，卵子庫存量即將耗盡；「卵巢早衰」則為40歲前卵子庫存量已耗盡，無卵可用，也就是停經的意思，發病率占成年女性的1～3％。

「卵巢衰退」最常見的症狀是不明原因的月經週期變短，而且經血量減少，例如：經期從30天縮短為26天來一次或更短，經血量從5天減為3天或更少；「卵巢早衰」的症狀則為女性不到40歲就停經，造成原因很多，包含染色體異常、先天發育缺陷、自體免疫性疾病、卵巢感染、癌症治療中的放射治療及化學治療、卵巢切除等，都會影響卵巢正常功能運作。

無論發生卵巢衰退或卵巢早衰的狀況，都不會再恢復正常，若有生育需求的婦女，面對卵巢衰退最好的辦法，就是把握有限時間盡快懷孕，在眾多懷孕方法中，採用試管嬰兒是最有效率。至於卵巢早衰的婦女，若還有生育壓力，借卵生子是唯一的選項。

多囊性卵巢症

罹患多囊性卵巢症的婦女在進行超音波檢查時，會發現兩邊卵巢長出許多小囊，每邊卵巢的小囊大約有10個以上，所造成的臨床症狀包含月經不規則（月經週期過長或無月經症）、不孕、肥胖、多毛、長青春痘、皮膚色素沉澱等症狀。多囊性卵巢症最常發生於生育年齡婦女身上，發生率佔生育年齡婦女的6％，也就是說大約每20個生育年齡婦女就會有1個罹患多囊性卵巢症，最大影響是月經不規則或不孕，對於女性來說，重要性無庸置疑。

多囊性卵巢症的病因，目前還無法獲得完全詳實的答案，但根據研究顯示，推測與遺傳基因有關。這類型患者的身體細胞對於胰島素的利用是有缺陷，而且這種缺陷是先天性。正因為多囊性卵巢症受到先天影響，並不容易事先預防，通常都是等到月經出現異常之後，才會逐漸發現問題。

治療多囊性卵巢症患者，最重要是減輕體重至理想範圍內（BMI小於24）。對於不想懷孕的患者來說，可定期投予黃體素或口服避孕藥，使月經來潮，減少子宮內膜癌的發生，否則若長期月經不來，子宮內膜增厚，可能會讓子宮內膜增生，進而癌化。至於想懷孕的多囊性卵巢症患者，最常用使用口服排卵藥來治療不排卵情況，使卵巢規律排卵，提升受孕機率。

子宮位於骨盆腔的中央，前有膀胱、後有直腸，由8條韌帶將其固定。成年女性的子宮大小平均為長7公分、寬5公分、厚3公分，子宮腔容量則約5毫升。對於女人來說，子宮非常重要，是孕育下一代的場所。

照護原則

無論在孕前、孕期或產後，對子宮都應特別注意，以維持健康的狀況。

孕前

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