「出血量、出血天數」的正常與異常？

當月經來時，正常的出血天數為2～7天。醫師指出，如果以客觀的出血量來說，一次月經的出血量，正常的範圍為30～80C.C.的量。但許多人都會有疑問：「我怎麼可能去測量出血量多寡？血都落在衛生棉上了！」所以我們也可以這樣看：「剛開始的前2、3天，出血量會比較多，平均2～3小時要換1次衛生棉，一天大約要換6～8片左右的衛生棉（夜晚睡覺時間較不會頻繁起床更換衛生棉）；之後經血量則逐漸減少。」如果超過這個量，或是即使已換6～8片的衛生棉，經血依然常常多到外漏，或是月經來時會頭暈、無力、喘不過氣，像貧血的症狀，就有可能是經血太多，有可能是異常的警訊；或是如果經血超過7天以上仍流不完，或是經血只來大約1天就沒有了，都屬於異常的警訊，必須就醫檢查。月經過多或過少，都不是正常現象；此外，非月經期間的出血，也可能是異常現象，也建議就醫確認。

這個時間點出血，可能是「排卵期出血」

如果有非經期的出血，最好就醫確認比較妥當。但是，排卵期出血是屬於正常生理現象，有些人的排卵期可能會出血、有些人不會，不一定（也可能這次排卵期有出血、下次沒出血，沒有絕對的標準與原因）。怎麼看是否為排卵期出血呢？首先，必須先知道自己的月經週期。如果發現有點狀出血（請自行登記日期），而出血的這一天，正好是距離下次月經來前的14天左右，就有可能是排卵期出血，屬於正常的生理現象（排卵後大約14天左右，月經就會來）。

籠統地來說，大約是兩次月經來的中間出血，而且出血的量不多、比月經的量少，可能是以一點點鮮血、或咖啡色或粉紅色的分泌物為表現，大約3天左右會自行停住，就有可能是排卵期出血。如果是出血較多、或超過3天自己不會停，一定要就醫；所以如果不放心的話，最好還是就醫檢查一下比較安全。

月經不順，可能是哪些原因造成的？

月經不順是一個表現，不是一個原因，要找出造成的原因。但不同年齡階段可能的原因都不同，原因複雜。簡單來說，下視丘、腦下垂體、子宮內膜、卵巢、荷爾蒙等，或是壓力過大、體重急速改變太多，皆會影響月經週期；經痛則如前文所述，生理性或病理性皆有可能，最好就醫找原因；至於出血的異常狀況，則可分為以下幾種：

經血太多

可能的原因例如：子宮肌瘤、子宮肌腺症（子宮內膜異位的一種）、凝血機能異常、子宮發炎出血、子宮內裝避孕器、卵巢腫瘤、多囊性卵巢症候群…等。

經血太少

可能的原因例如：曾做過人工流產搔刮手術，子宮沾黏；或是子宮內膜不穩定、卵巢早衰、或是多囊性卵巢症候群（多囊性卵巢症候群可能造成經血量較多或較少不一定）…等。有些女性的經血量少、月經不規則，也有可能是卵巢早衰的徵兆，表示卵巢提早進入更年期，可能在40歲前就會停經，大多是遺傳所造成，容易導致不孕。

非經期出血

可能的病理性原因例如：子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮發炎…等；生理性的原因則如前述排卵期出血。

月經完全不來

在確定沒懷孕的情況下，如果月經完全沒來，最多可容許3個月月經沒來，超過3個月一定要盡早去看醫生。因為沒月經、長時間子宮內膜不剝落，會增加罹患癌症的風險，所以不能輕忽。如果不放心的話，月經沒來不到3個月亦可去看醫生。

月經不順，日常生活如何改善或預防？

如果有問題，無論是月經週期不規則、或是不正常出血、或是經痛影響日常生活，都必須先就醫找原因，必須先排除病理性因素，再從日常生活來改善。平時必須記錄自己的月經週期與出血狀況等，才知道月經週期是否規律、出血是否正常。至於日常生活的預防與改善方式則如下所示：

＊壓力盡量不要太大（壓力太大容易影響月經週期）。

＊生活作息正常、盡量少熬夜、多休息、飲食均衡。

＊平時保有規律運動的習慣，幫助身體新陳代謝與血流通順，並能減緩經痛；當月經來時，仍可保有運動習慣，但建議以不過於激烈的運動為主，以免反而無法緩解經痛。

＊不要過度減肥，體重急速變化可能會導致月經完全不來。

＊經痛時，可適度使用熱水袋或暖暖包或電熱毯熱敷子宮（隔著毛巾或衣服適度熱敷下腹部，以不感覺到燙或過熱為原則）。另外，經痛時，也可以洗熱水澡。

＊少吃冰冷的食物或飲料，冰冷的飲食會使血管收縮，使經痛加劇。

＊少吃刺激性的飲食，例如含咖啡因的飲食。月經來時喝咖啡，有些人經痛的程度會更嚴重。

＊有些人認為吃甜食有助於緩解經痛，醫師則認為，吃甜食會使血糖快速上升，短時間內可能會使經痛稍微獲得緩解，但並沒有長久的用處，而且多吃甜食的壞處大於好處，所以並不鼓勵因為經痛而多吃甜食。

＊如果覺得月經來時很痛，也可服用醫師開的止痛藥。許多人會忍痛不敢吃藥、深怕吃藥對身體不好，但其實經痛時服用止痛藥僅為短天數少量服用，通常不會對身體造成太大的負面影響。覺得很痛時，不必隱忍而不吃藥。

除了經痛，也有可能會頭痛

有些人月經來時除了經痛以外，也有頭痛的症狀，可能是因為經血量較大導致貧血或血管收縮，無論是生理性或病理性的原因，皆有可能合併頭痛。如果擔心的話，最好請醫師檢查一下較保險。另外，就算沒有特別不適，最好還是定期做健康檢查，才能及早發現身體是否出現異常狀況。

 

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