第5天(囊胚期胚胎) vs 第2~3天(分裂期胚胎) 植入

　在國際認可的大型研究統計指出，第5天或第2~3天植入的累績懷孕率並無差異，因此針對每個做試管的人來說，應該將胚胎培養到甚麼時期再植入其實因人而異。以下針對囊胚期胚胎或分裂期胚胎植入做簡易比較:
 

<第5天(囊胚期胚胎)植入>

一、累積懷孕率: 一樣

二、無胚胎植入的風險: 高

三、優/缺點:

<優點>

1.囊胚的著床力較強，對於年紀輕(<35歲)且好胚胎多，預期可養至囊胚的人，可以在D5減少植入顆數來降低多胞胎率。

<缺點>

1.對胚胎而言，體外的環境是嚴苛的考驗，培養到第5天可能讓正常可著床卻不夠強壯的胚胎耗損，造成最後沒有胚 

胎可以植入或無多餘胚胎可冷凍的窘境。

2.同卵雙胞胎的風險高。

四、適應族群:年紀輕(<35歲) 且 取卵數多 且 受精卵多 且第3天高等級胚胎多
 

<第2~3天(分裂期胚胎)植入>

一、累積懷孕率: 一樣

二、無胚胎植入的風險: 低

三、優/缺點:

<優點>

1.對於胚胎數少或高齡(>35歲)的個案，第3天甚至第2天及早植入，成功率優於囊胚期植入。

2.在體外培養時間相較第5天短，較無胚胎耗損，有較多的胚胎可以使用。

<缺點>

1.對於卵數多的個案，需耗費較多的費用在冷凍胚胎的保存上。

四、適應族群:高齡(>35歲) 或 取卵數少或受精卵少或第3天高等級胚胎少

五、常見Q&A

1.你們有做囊胚培養嗎?

A: 有的。

2.我可以把胚胎養到囊胚(或第5天)嗎?

A: 因為每個人的狀況不一定都適合囊胚植入，醫師會依照您的年齡、取卵數、胚胎狀況各方面做考量，選擇最適合病人、成功率最高的胚胎培養方式來做。

3.因為我某某朋友去別家跟她說囊胚的植入成功率比較高，我可以選擇把胚胎養囊胚嗎?

A: 最新的研究資料，若成功率定義在累積懷孕率，則把胚胎養到第三天或第五天並沒有差，甚至某些研究還認為第三天分裂期胚胎比囊胚好。

舉例:一次取卵形成5個第3天的胚胎分成兩次植入，跟養到第5天剩2顆胚胎一次植入，最後都成功懷孕，然而第3天植入兩次懷孕，第5天植入一次懷孕，乍看之下，是第5天單次植入的成功率高，但其實都是同一次療程中的胚胎懷孕，然而這種不管每個人狀況硬是要求胚胎培養到第5天到囊胚，有些人會發生原本可懷孕的胚胎被過久(第5天)的培養，根本長不到囊胚而耗損掉，因此不是每個人的胚胎都是養到第3天或第5天放，還是需要依照胚胎的數目及等級，配合病人自身的年齡做考量。

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