傾斜式培養系統能提高囊胚形成率

　研究發現傾斜式胚胎培養系統(TECS)可模擬輸卵管的功能，給予胚胎適當的刺激可大幅增加囊胚期胚胎的細胞數在體內受精的過程中，輸卵管的纖毛上皮及平滑肌收縮的蠕動作用將受精卵送往子宮，而在運送的過程中，輸卵管內壁對胚胎的作用力會刺激胚胎發育。傳統的IVF胚胎培養是屬於靜態培養方式跟在體內動態方式明顯的不同。日本學者Koji Matsuura在2010年發展出自動傾斜式胚胎培養系統(TECS)，初期應用於鼠胚的培養上，發現TECS可增加囊胚期胚胎的細胞數。因此作者進一步想將此培養系統運用在臨床上，觀察TECS是否可模擬輸卵管的功能，給予胚胎適當的刺激以促進胚胎的發育?

　TECS適用於濕式培養箱，培養過程中不覆蓋礦物油，一個培養皿平均培養3-6的胚胎；系統以1˚/秒的角速度往復傾斜，最大傾斜角為20˚，使胚胎平均移動距離為0.1毫米/分，本篇研究總共蒐集了來自32位婦女的450顆卵子，並以隨機的方式分配至對照組(靜置型培養箱)與實驗組(TECS)，分別比較兩培養系統對於好囊胚形成率的影響。

　實驗結果發現TECS與CTRL(對照組) 兩組的卵子受精率、胚胎分裂率以及第三天的好胚胎率並沒有太大的差異，然而TECS組在第五天以及第六天的囊胚形成率以及好囊胚(等級3BB以上)都明顯比對照組(CTRL)來的高。

　更進一步也去追蹤IVF婦女在植入單一胚胎後的情形；結果發現TECS組的胚胎植入後懷孕率高達92.9%，而對照組(CTRL)則為66.7%，在統計上具有顯著的差異(p=0.046)，更進一步去比較兩者的臨床懷孕率以及活產率，但兩組的個案數相差較大，結果在統計上並無顯著差異。

　從以上結果可以發現TECS確實可以增加好囊胚的形成比例，並有效增加懷孕率，但在臨床懷孕率以及活產率的比較則須累積更多的個案才能證實。然而到底TECS對於胚胎發育的正向刺激是來自胚胎來回滾動的物理性的作用力，還是藉由搖晃減少培養液中的廢棄物對於胚胎的傷害？在目前仍是個謎，有待未來進一步探討。

 

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