吃感冒藥竟腎衰竭！

冬天難免感冒，吃感冒藥時要特別注意排尿狀況，部分藥品成分可能造成「急性尿滯留」，嚴重的話可損傷腎臟。上個月一名91歲的老伯伯連續多日服用感冒藥，就此發生尿滯留，並誘發腎衰竭！ 

該名老先生，服用感冒藥多日後產生嚴重腹脹、兩天無法進食，家屬看情況不對趕緊帶他就醫，結果電腦斷層照出他的膀胱漲得跟柚子一樣大，壓迫到胃部及腸道，且抽血報告顯示肌酐酸指數飆高，診斷為急性尿滯留引起的急性腎衰竭，醫師趕緊給老伯伯放置尿管，引流出1公升多的尿液，數天後才得以恢復腎臟功能。
 

尿滯留嚴重可損傷腎臟

根據醫院衛教資訊指出，約有一成急性尿滯留情形由藥物引發，類似這樣的情形好發於長輩，因為長輩大多需要服用各種急性、慢性藥物，因此發生風險較高。在各類藥物中，最常見到感冒藥中的抗組織胺引起急性尿滯留的案例，例如第一代抗組織胺的某些成分就會使膀胱肌肉無法收縮，導致原本膀胱出口壓力過大的患者尿不出來，引起急性尿滯留；除此之外，感冒藥中用來緩解流鼻水症狀的的偽麻黃鹼，也會造成膀胱頸肌肉緊縮，如果本身有攝護腺肥大的問題，就容易因為偽麻黃鹼產生尿滯留。

急性尿滯留患者常會感覺「想排尿卻排不出尿液」的情形，嚴重者的膀胱會脹大至極限、壓迫胃部及小腸，導致無法進食，甚至造成腎臟受傷。如果尿液滯留太久而沒有及時救治，可能會導致不可逆的慢性腎臟傷害，嚴重者甚至需要短期洗腎治療。

引起急性尿滯留的危險因素：
 

1、男性。

2、40歲以上，年齡越大機率越高。

3、曾發生急性尿滯留。

4、膀胱出口阻塞，如攝護腺肥大、膀胱結石、尿道狹窄、腫瘤等都是可能原因。

5、服用藥物。

6、手術麻醉後恢復中，或使用止痛藥（嗎啡）。

7、服用會利尿的藥物或飲料，如利尿劑、啤酒、茶、咖啡等。

8、餘尿增加異常的人。（可能尿道有阻塞、膀胱憩室或是膀胱收縮力不足）。

一般來說尿滯留發生在高齡男性身上，尤其是罹患攝護腺腫大等會阻塞膀胱出口的人，但年輕人也可能發生，去年就有一名13歲學生因為服用感冒藥物而發生急性尿滯留。
 

3類藥品容易導致急性尿滯留，攝護腺肥大或有肥大前兆者需小心

根據家醫科醫師表示，會造成尿液滯留的藥物中，以民眾經常自行購買的指示用藥、成藥為主，如：

1、抗組織胺藥物（用於緩解皮膚癢及流鼻水等過敏症狀），如diphenhydramine、hydroxyzine、chlorpheniramine等。

2、甲型交感神經受體致效劑（常用於降低鼻黏膜充血、緩解鼻塞），如pseudoephedrine（偽麻黃鹼）等。

3、用來治療頻尿、腸躁症的藥物「抗乙醯膽鹼」。

預防急性尿滯留除了要小心使用藥物之外，醫師提醒，包括補充水份、勿憋尿、控制體重、多吃蔬菜水果等，都是防治重點。如果本身有攝護腺肥大的病史，在使用上述相關藥物時必須多加小心，若有任何解尿方面的問題，千萬不要諱疾忌醫，應盡速就醫檢查，以免情況惡化。
 

返回顶部<<