老年性黃斑部退化

據統計研究，大約有接近 11％的人罹患黃斑部退化與黃斑部的疾病。可能出現視力模糊、黑影、變色、扭曲等症狀，主要機轉可能是視網膜色素細胞層退化以及代謝廢物囤積。 

臨床上分成兩大類

第一類屬於乾性：占所有患者九成左右，主要由於視網膜色素細胞層退化及萎縮，沒有出現血管新生、水腫、出血的現象。現代醫學沒有明確的治療方式，只能保養眼睛。

第二類屬於濕性：即滲出性的老年性黃斑部退化，主要是因為黃斑部血液供應不足，產生新生血管，併發出血、水腫等，如果沒有及時治療，最嚴重可能導致失明。滲出性的黃斑部退化可以使用抗血管生長因子進行眼內注射，或者雷射、光動力治療。
 

▼黃斑部病變症狀



▼非滲出性老年性（乾性）黃斑部病變 vs 滲出性老年性（濕性）黃斑部病變 。

一般來說，高度近視（度數大於五百度）、抽菸、年老、三高（高血壓、高血脂、高血糖等）都屬於高危險群。 
 

中醫破解 老年性黃斑部退化

從中醫的角度來看，年紀大的患者腎氣會相對比較虛弱，所以在治療老年性黃斑部退化時會優先考慮到腎虛的體質。

眼睛局部的表現，可分成四類：

1.局部的血液循環障礙

依照不同的血液循環障礙進行治療，如視網膜顏色變得蒼白可能表示黃斑部缺血，治療時就需要增加眼底血液循環，包括擴張微血管、補氣補血等方式讓血液送到視網膜。

2.產生新生血管

新生血管是一種慢性反覆發炎導致的狀況，可能提示著新生血管的區域處於長期缺血，局部細胞組織分泌血管生長因子刺激血管新生。以中醫來看，新生血管可以當成局部缺血外，還可考慮是不是火熱的現象。

3.新生血管過於脆弱後導致出血

涼血止血是第一要務，必須先止血、消除周邊的血腫水腫，避免出血持續嚴重影響視力。

4.乾性黃斑部退化的磷脂質代謝物屯積

痰瘀或以前的出血影響血液循環，可以從脾胃下手，將代謝物囤積當成是「癥瘕積聚」，局部水腫可視為「水濕痰飲」，這些在中醫治療都是從脾胃功能先行考量。

此外，疾病到了中後期都必須要考慮陰虛與血虛的可能性。適當補陰血可以輔助受傷的組織重新生長並加速修復，但在補陰血之前，也需要留意消化系統功能。因為補陰血的藥物大多比較滋膩，容易影響脾胃功能，先行確認脾胃功能，可避免治療不成反而傷身。黃斑部退化的治療非常耗費時間，要定時確認眼底狀況，並且與現代醫學的檢查報告一同評估。

預防黃斑部退化，預防勝於治療

能做的並不多，畢竟人不可能不老，所以唯一能夠改變的只有避免眼睛持續受到傷害。

首先要特別留意光線，自體發光的任何物品包括手機、電腦螢幕等。上述光線直接照射到眼睛都是直接的燒灼傷害，適當調整螢幕亮度、保持環境光線才可以防止眼睛受到長時間光線照射的損傷。

此外，飲食均衡有助於養分充足，提供眼睛的修復能力，反過來說，像是辛辣與烤炸的食物都可能耗傷陰血，讓眼睛損傷加重，也不利於自我修復。

更重要的是戒菸。研究發現，抽菸的民眾得到黃斑部病變的機率是沒有抽菸的2至5倍，惡化的機率也是1倍以上，且需戒菸20年以上才能恢復。

高血壓、高血糖、高血脂的患者，也要控制好血糖、血壓與血脂。長時間處於這種情況下，血管容易產生病變導致微血管損傷，也提高黃斑部病變的機率。 

適度運動可以提升血液循環，但也不要過度劇烈，建議可以做伸展、拉筋、瑜珈、太極等較溫和的運動。如果眼睛沒有急性出血、水腫，可以熱敷、按摩眼周改善循環，無論是使用熱毛巾熱敷，或是用熱敷眼罩都可以，但要留意清潔，並控制溫度在42℃以下，持續20分鐘。

高危險群平時可以以睜一隻眼、閉一隻眼來檢查眼睛的狀況。像是利用方格紙，或日常生活可以接觸到的磁磚、窗欄等，檢視是否出現模糊、黑影、變色、扭曲的情況，如果出現變化請儘快至眼科詳細檢查。
 

坐姿前彎

坐姿前彎屬於瑜珈的練功方式，大家也許記得國小測體適能時會測驗身體的柔軟度，這個姿勢與坐姿前彎很像，但在練習瑜珈時要做到「速度慢、時間長、放鬆延伸不用力」這三個要訣，才能達到「鬆靜暖軟」的效果。

功效
延伸筋骨，暖軟腰脊

好處
練功不是在測驗體適能，所以重點不是用力下壓或伸展而是放鬆的延伸。持續伸展與放鬆可以改善身體的緊繃，使心情平靜。

步驟

1.坐在平整且堅硬的地面或床面，雙腳伸直。

2.兩腳與肩同寬，上半身放鬆坐正。

3.兩腳掌如同含住汽車油門的方式，讓腳掌向前延伸，但不要將腳背下壓。

4.讓坐骨與薦椎與地面垂直，不要過度後仰。

5.上半身放鬆，雙手隨意放置在兩側或兩腳中央，沒有特定的姿勢。

6.頭頂百會穴向前上方延伸，讓整條脊椎伸展，但不可用力下壓，不必將手向前超過腳掌。

7.維持姿勢10∼20分鐘。

身體反應

有許多人會覺得身體逐漸暖和，腰部與身體溫熱但腳底與尾骨處會有冰冷感，這也是排除身體的寒氣與病氣並溫潤腎氣的功法。

但因為坐姿前彎需視每個人身體的柔軟度，有些人沒辦法將雙腳伸直坐在地面，所以不必刻意勉強。只要每天持續練習，身體的柔軟度就會改善。

 

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