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預防心肌梗塞





氣溫變化大，應慎防心肌梗塞！然而，心肌梗塞往往來得又急又快，是否有任何心肌梗塞前兆可以多加留意？醫院健康管理部心臟內科醫師提醒，根據研究發現，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內或多或少都會出現胸悶、心絞痛等不適症狀，若有上述異狀時應提高警覺、積極就診為佳。

心肌梗塞前兆

研究發現，半數以上的心肌梗塞患者在病發前一個月內或多或少都會出現一些不適症狀，常見的警訊包括：

1.胸悶：胸部悶悶痛痛的，感覺喘不過氣的樣子。

2.心絞痛：感覺胸口被重物壓住的感覺，覺得胸口不適，但無法清楚指出明確的疼痛點；除了覺得喘之外，甚至也可能出現冒冷汗的症狀。

醫師提醒，部分患者出現心絞痛時，可能會出現手部痠麻，或無故出現胃痛、甚至是下巴痛、牙痛的感覺，也容易讓患者忽視潛在的心臟問題。然而，若是上述不適症狀反覆出現、症狀加劇、或持續出現時，建議患者應提高警覺，及早就診檢查，以減少憾事發生。

美國克里夫蘭醫學中心指出，心肌梗塞的症狀包括：

1.心絞痛：胸口中央部分疼痛或不適，也可能有人會有持續數分鐘或反覆發生的沉重、緊繃、壓力、灼痛、麻木、擠壓感等，容易被誤認為消化不良或胃食道逆流造成的火燒心。

2.上半身其他部位的疼痛、不舒服，包括手臂、左肩、背部、頸部、下巴或胃部等。

3.呼吸困難或呼吸短促

4.出汗、出冷汗

5.有飽脹、消化不良或噎住的感覺，可能類似火燒心、胸口灼痛發作

6.噁心、嘔吐

7.頭暈目眩、快要暈倒的感覺，感到極度疲累或焦慮

8.心跳過快、心跳不規則

此外，女性也比男性更可能出現非典型、較不常見的症狀，包括：

1.上背部或肩部疼痛

2.延伸到或發生在下顎的疼痛

3.胸口中央有壓力感或疼痛

4.昏眩感

5.延伸到手臂的疼痛

6.持續數天、不尋常的疲累感

心肌梗塞原因是什麼？

心肌梗塞是供應心肌的血管受到阻塞所致。供應心肌的血液會流經名為冠狀動脈的血管，一旦冠狀動脈受到阻塞，血液就不能順利運送到心肌的各個角落，如此一來便會導致心肌缺血，而使冠狀動脈阻塞的原因主要是動脈粥狀硬化，由於脂肪堆積在血管內壁，使血管管壁硬化增厚，如此一來便會讓血管變窄，也容易引發血栓形成，進而導致阻塞。

美國約翰霍普金斯醫學中心（John Hopkins Medicine） 指出，心肌梗塞的原因大多與動脈粥狀硬化有關，也就是動脈中有脂肪斑塊與其他物質堆積。斑塊會被纖維物質層所覆蓋，當纖維層破裂時，其下的斑塊物質就會被釋放到血液中，並導致血栓形成。

心肌梗塞造成的不可逆性傷害，會在血流被阻斷的30分鐘內開始，因此通常需要緊急的醫療處置。治療的目標是保護心臟肌肉，並緩解患者的疼痛，避免疼痛感加重心臟的負擔；而治療的方式包括溶解血栓、增加血液流痛的藥物，以及藉由手術改善動脈粥狀硬化造成的血管狹窄。

心肌梗塞高危險群有哪些？
 
 
許多代謝症候群患者都是高風險群：

1.高血壓患者

2.高血脂患者

3.糖尿病患者

4.肥胖者

5.吸菸者

6.老人

7.有心臟病家族史


心肌梗塞急救

美國梅約診所（Mayo Clinic）資訊指出，當身邊有患者出現胸部中央有壓迫不適感、呼吸急促、眩暈昏厥、冒汗、噁心，或是胸痛蔓延至肩背部、下顎或牙齒、手臂或上腹部等心臟病發作症狀時，可以採取叫救護車、進行CPR（心肺復甦術）等措施。

1.立即打119呼叫救護車：
心臟內科暨加護醫學內科主治醫師指出，心肌梗塞患者有三成是在送醫的途中死亡，而備有各種急救醫療器具的救護車就成為保命的關鍵。

2.緊急CPR：
由於救護車到現場仍需一段時間，必要時可能需要為患者進行急救處置，可以依據電話中的指示，冷靜配合進行施救。心臟血管外科醫師楊智鈞也曾撰文提及，心肌梗塞急救中胸外按壓最為重要，是提高患者存活率的關鍵。

降1℃心肌梗塞風險升2.6％！氣溫變化大，應慎防心肌梗塞，，記得多為身體保暖！


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