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預防乳癌的最佳方法
 


早期發現、早期治療,仍是預防乳癌的最佳方法,也可說是預防乳癌的不二法門。

 

什麼樣的人須特別留意乳癌?



乳房硬塊分成三種:生理性硬塊、良性腫瘤、惡性腫瘤。
 

生理性硬塊:

有些女性在月經來之前,乳房會腫脹,甚至疼痛,有時還會摸到疑似硬塊,可是在經期結束後就不見了,這種就屬於生理的硬塊,一般來講是沒有關係的。

 

良性腫瘤:

良性的乳房腫瘤又分好幾種,而纖維腺瘤和纖維囊腫是其中比較常見的。纖維腺瘤切面呈螺旋狀,它跟旁邊的組織界限比較清楚,在開刀時很容易就可以把它切除掉。而纖維囊腫看起來就像一個水袋,裡面裝著液態溶液,摸起來軟軟的,有時候是單獨一顆出現,有時候會有大大小小好幾顆,兩邊乳房都可能有。

 

惡性腫瘤:

所謂的惡性乳房腫瘤就是乳癌,早期的乳癌往往不容易和良性腫瘤區分,當乳房周圍的皮膚凹陷,皮膚粗糙得就像橘皮一樣,這時就該注意了。而當觸摸發現,長出腫瘤的部位和原來組織之間的界線越來越不清楚,甚至已經侵犯到乳頭,皮膚或肌肉的組織,這時就必須做更進一步的診療治療。

 

簡單瞭解乳癌及好發位置



為了排除乳房硬塊是否為惡性腫瘤的疑慮,只要一摸到有硬塊時,就應該馬上給乳房的專家看診。可是許多女性一定會有疑問,乳房硬塊要看哪一科?通常婦女會去看婦產科,雖然婦產科醫生也會幫忙安排做檢查,但事實上,這方面的專家還是屬於乳房外科。

 

乳房硬塊是良性或惡性?


要辨別腫瘤屬良性或惡性,可以依據下列幾項指標:
 

*生長速度:

在腫瘤長大的速度上,良性腫瘤不會突然長得很大,惡性腫瘤就不一樣了,可能在幾個月內快速的長大。


*形狀:

良性腫瘤的界線與周圍的組織是很清楚的,形狀也是屬於比較規則的圓形或橢圓形,而惡性腫瘤與旁邊的周圍組織界線就比較不清楚,形狀也比較不規則,但如果很仔細、小心的觸摸時,腫瘤的界線還是可以感覺的出來。


*軟硬度、彈性:

腫瘤在觸摸時,硬度是可以感覺的。良性腫瘤較為柔軟,比如纖維囊腫,因為囊腫就像水袋,水袋在皮下面感覺是比較柔軟有彈性的,而纖維腺瘤的硬度就稍微高一點。但如果是惡性腫瘤的話,摸起來會堅硬無彈性,就像木板、石頭一樣,當腫瘤硬度很高時就要高度懷疑。


乳癌的症狀除了上述在乳房或腋窩摸到腫塊或硬塊外,其他的症狀包括:


*乳頭變化:

乳頭凹陷也可能是一個危險警訊,尤其是單側乳頭凹陷。如果是天生的乳頭凹陷,在青春期時就會發現乳頭凹陷,有時可發生在雙側。乳癌的乳頭凹陷是在乳房完整發育後才出現,且大多是單側。乳癌有時候會造成乳房組織結構變形,乳頭下的病灶腫塊,可能會使乳頭凹陷、並且不容易拉出,尤其如果在凹陷的乳頭下方摸到硬塊更要小心。此外,若乳頭上有鱗屑(有時延伸到乳暈),或從乳頭排出分泌物,尤其是單側乳頭排出暗褐色或紅色分泌物,都要提高警覺與醫師討論。


*皮膚變化:

良性腫瘤一般皮膚沒有太大的變化,但如果看到皮膚有變化,比如乳房上皮膚的凹陷或皺摺、潰爛、發紅、皮膚變厚,產生橘皮紋理,宜就醫檢查。


*年齡:

年齡也是很好的參考指標,良性腫瘤較常發生在青春期女性,例如纖維腺瘤好發在二十幾歲到三十歲的女性,而纖維囊腫的年齡就稍微高一點,四十歲以後就進入惡性腫瘤的高危險群,尤其是四十到六十歲年齡層的女性,如果乳房摸到硬塊,一定要特別小心,及早就醫。

 

 

乳房自我檢查



早期發現、早期治療

每個月的乳房自我檢查很重要,這是一個很簡單又方便的檢查,可以在每次月經過後三、四天到一個星期左右,乳房比較柔軟的時候,利用淋浴時自行做乳房觸摸檢查,如果有硬塊可以很容易就發現。在檢查時,先從外觀看起,乳房皮膚是否完整?如果以前沒有凹陷而現在有變化,這就要小心了。乳房的皮膚是否光滑,有沒有凹陷或粗糙像橘子皮的地方?如果有些皮膚看起來皺皺的,這也是不正常的現象。接下來開始觸摸,四隻手指頭併攏,用指腹來壓,將乳房壓向胸壁,要稍微用一點力,當感覺下面有像花生米或橄欖的東西時,就要趕快去醫院檢查。觸摸的範圍,要包含腋下、鎖骨上方、胸骨及肋骨邊緣,整個大範圍都要做觸摸的檢查。


當自我檢查發現乳房有硬塊時,可以藉由乳房超音波或乳房攝影做進一步的診斷。當青春期後的女性朋友感覺有異狀時,因為這時還很年輕,乳房很緻密,比較不適合做乳房攝影,可以用乳房超音波來做檢查;乳房超音波沒有輻射線,重複做時,對身體也沒有什麼影響。乳房超音波對分辨囊腫或實質瘤,有很好的成效。

早期的乳癌很小不一定能觸摸得到,且原位癌常常以不規則的微小鈣化點來表現,乳房攝影是另一個很好的檢查工具。醫師建議,女性45歲以上到69歲,每兩年檢查一次,二等親內曾罹患乳癌的女性,可提早到40歲就開始接受乳房攝影檢查。目的是希望可以早期發現腫瘤,乳癌越早發現,治療率越高,及早接受治療,才不會錯過治療的黃金時機。


 

治療乳癌有這些方法
 


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