喝咖啡能防癌及長壽嗎

知名的內科學年鑑在2017年發表了歐洲十國的EPIC及美國MEC 的數十萬人大型研究，前者在1992至2000年招募了521,330名35歲以上，來自10個歐洲國家的參與者，最終納入研究分析的有451,743名參與者，收集了初入研究時每位參與者每月、每週或每天所喝的咖啡標準化杯數，以及其他飲食、生活習慣、人體測量學數據、與肝功能、循環系統疾病和代謝相關的生物標誌物數據。

結果顯示與不喝者比，喝最多那組有較低的全因死亡率，其中男性死亡率下降12％，女性下降7%。消化系統疾病死亡率下降更多，其中男性下降59％，女性40％。對於女性，循環系統疾病死亡率下降22%、腦血管疾病死亡率下降30%，但有較高的卵巢癌死亡率，上升31％，目前尚不知其原因，或許咖啡的一些揮發性雜環化合物及基因變異之故。

美國的研究在1993至1996年招募了215,000多名45～75歲夏威夷和洛杉磯的不同種族的參與者，其中包括日裔美國人、白人、夏威夷原住民、非裔美國人以及拉丁美洲人，最終納入研究分析的有185,855名參與者，在平均16.2年的追踪過程中有58,397人死亡，控制吸菸因素後，與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人有更低的總死亡率，其中每天1杯咖啡下降12％，每天2～3杯咖啡下降18％，每天≥4杯咖啡亦下降18％，以上兩個研究皆證實了在某範圍內，較高的咖啡攝取量有較低死亡率。

咖啡可降低疾病死亡率，但與癌症死亡率較無相關，有關癌症死亡率，除了在2014年針對96個女性乳癌的追蹤研究，發現每日喝三杯以上咖啡者相對於每日喝一杯咖啡者，死亡率較高，及有研究發現其可升高大腸癌的存活率外，大部分皆發現與咖啡的飲用沒有顯著相關，或許活得好比活得老更幸福，所以每天喝三杯咖啡是相當理想的。

近來的研究發現，被葡萄糖和核苷酸活化的炎性小體（inflammasome）會導致促炎細胞因子IL-1β和IL-18兩者的產生，其會促進老年不好的發炎性疾病，而咖啡因恰可抵消這個不好的過程，因此有人喊出 「每天一杯咖啡可以遠離炎症小體（a coffee a day keeps the inflammasome away）」，而遠離炎症小體可能延緩老化。此句話是由西方諺語「 一天一蘋果，醫生遠離我； an apple a day keeps the doctor away」而來。

美國史丹福大學團隊的研究收集一百多位20至30歲的年輕人，及大於60歲年長者的血液，結果發現年長族群有較多與基因有關之發炎反應。他們認為隨著歲月累積，年老族群體內慢性發炎因子明顯增加，其與IL- 1β有關，IL- 1β高的人，自由基含量增加，容易產生與慢性發炎相關的老化疾病，包括糖尿病、高血壓、心臟血管疾病、失智症、阿茲海默症、甚至癌症，因而容易致命。該研究發現部分老年人較能對抗慢性發炎，其共同點就是喜歡喝咖啡，一天喝五杯咖啡的老年，其IL- 1β的量較低，壽命較長。

長期喝咖啡的人也許其中某些成分，諸如咖啡因、綠原酸及咖啡豆醇可以對抗這些慢性發炎因子，促使老化的進程緩慢，所以老年人如果喜歡喝咖啡應可列為健康的習慣或養生的行為。在個案數非常多的英國生物銀行研究中，發現498,134個案中有387,494喝咖啡（77.8％），這些個案有接受咖啡因代謝酶的分析，結果在10年的研究中發現，相較於不喝咖啡的人，每天喝2～3杯咖啡的人，死亡率大約降低了12%。

不管是慢速或快速咖啡因的代謝者，或喝滴濾咖啡、甚至喝即溶或無咖啡因者，不管他們是1天1杯以上，還是1天喝8杯以上者都一樣，死亡率皆下降，表示除了咖啡因外的其他營養素或其他原因，亦有降低死亡率的好處。
 

適量咖啡可以更健康長壽

經過一些國際研究的探索及查證，聽名字很恐怖的丙烯醯胺，其實並沒那麼可怕，其聚合物在日常生活中隨處可見，丙烯醯胺單體在日常飲食中亦無所不在，其由各方來源的暴露已是無可避免，因此只有儘可能減少攝取量一途，所幸國人丙烯醯胺暴露量普遍尚低於歐美，最大原因可能為飲食生活習慣的差異。有關其致癌性只有腎及皮膚（只一篇文獻），但並非很顯著，然而長期大量暴露還是有神經毒性、生殖毒性及基因毒性，所幸日常生活並不會有致病的劑量暴露，因此除歐盟外，世界他國皆未訂定食品中丙烯醯胺限量標準。

喝含有丙烯醯胺的咖啡會致癌嗎？世界衛生組織之國際癌症研究中心已保證不會，且從目前實證醫學資料得知，不但不會，甚至對不少器官的致癌還有預防作用，因為咖啡內尚有不少具有抗氧化作用，對健康有益的營養素，再者對心理、心靈及社會面向的健康亦有正面作用。但不致癌並不代表完全沒毒害，因此若對丙烯醯胺還是不放心，那就喝適量（3杯以內）、溫度低於65℃的新鮮烘焙咖啡，若要喝即溶咖啡，除未過期發黴外，宜避免同時在密閉空間內吸菸、避免再加黑糖、配洋芋片、馬鈴薯製餅乾及薑餅等高丙烯醯胺食品，如此即可避免過量丙烯醯胺，而懷孕及從事高丙烯醯胺職業者更要小心。

懷孕及兒童最好不要喝咖啡，但其他無法割捨咖啡的成年朋友可以放心品嚐，因為目前有美國膳食指南諮詢委員會保證，適量咖啡可以成為養生的一部分，最新的研究亦發現咖啡因及咖啡因外的其他咖啡營養素，或心理、心靈及社會面向也有其意義，可讓你更健康或長壽。
 

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