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咖啡能預防肝臟癌嗎



2005年春天,很多日本媒體都報導了咖啡使罹患肝癌機率減少一半的效果。

日本朝日新聞:咖啡保證降低一半肝癌風險?國立癌症中心在大規模調查後再次確認

日本讀賣新聞:
『每日飲用』肝癌減半 喝『五杯以上』發病機率僅四分之一」

這些報導的根據是日本全國癌症期刊《JNCI》於2月16日號刊載的論文,內容是厚生勞動省的研究班(班長津金昌一郎為國立癌症中心預防研究部部長)所實施的大規模調查。此研究班從1990年開始,費時10年追蹤調查從40歲到69歲的男女性,總共約9萬人。在這段期間,男性有250人,女性有84人,總共334人被診斷為「肝細胞癌」。考慮到這些癌症患者的生活習慣,修正調查結果後發現,「(幾乎每天)不喝咖啡者的肝細胞癌發病率」是1時,「每天喝一、兩杯咖啡者的發病率」是0.52「每天喝三、四杯者」是0.48,發病率減半。而回答「每天喝五杯以上者」,發病率是0.24,更降到1/4以下。另一方面,「綠茶」與咖啡一樣含有許多咖啡因,比較大量飲用的人與不喝的人,發現肝細胞癌的發病率幾乎沒有差異。

那麼,能預防肝癌發病的咖啡成分是哪一種?根據學說,幾乎所有肝癌的原因都是B型與C型的肝炎病毒,所以到底是咖啡對肝炎病毒有效,還是咖啡能預防肝炎病毒引發肝癌?其實早在津金部長的論文發表時,就已經有人指出這個疑問。可是流行病學調查的對象太多,很難將感染肝炎病毒的人挑出來,所以進行調查時,先暫時撇開肝炎病毒的問題。不過,疑問很快就獲得釐清。

大阪府立醫學大學在研究中追蹤C型肝炎病毒檢查是陽性的人,結果發現有無喝咖啡會使肝癌發病率產生很大的不同。這個結論發表在2006年的醫學期刊上。根據內容,咖啡有抗C型肝炎病毒的作用,喝咖啡的人能防止C型肝炎發展成肝癌。

B型肝炎的流行病學調查還沒有寫成論文,但預料會得出類似的結果。很久以前,富山醫科藥科大學(現在的富山大學)的教授也曾得到這種實驗結果:「咖啡有抑制B型肝炎病毒產生抗原的效果」。這個效果與烘焙度沒有關係,因此想必是不會在烘焙中有所變化的成分促成的。但是,如果沒有進一步搜集實驗證據,就很難取得醫師和研究者的認同。儘管如此,日本有三百萬名以上的病毒性肝炎帶原者,而且其中有許多人是因為用了錯誤的血液製劑等藥劑,可以想見這些人中最後會有相當多罹患肝癌。由於種種因素,其中也會有許多人無法得到新藥peginterferon的恩澤。

在此嚴峻的情況下,2007年1月13日的《朝日新聞》中,日本肝病患者團體協議會的成員提出了個人觀點:「肝炎對策:訂立超黨派的補救辦法」。3月25日該報也刊出了社論〈C型肝炎──停止爭論開始補救〉。可是這些報導都沒有提到咖啡的流行病學調查。至少就流行病學調查的結果來說,飲用咖啡可以預防肝癌,而不會使肝癌惡化。既然這樣,C型肝炎帶原者喝咖啡是有益無害的。所以得出的結論是:流行病學調查結果建議,帶原者可飲用咖啡。


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