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哪幾種病患在決定插管時要慎重



根據胸腔內科醫師表示,通常有三種情況是必要時須接受插管治療:
 

1急救狀況:

經施行心肺復甦後,若病人沒有辦法自行呼吸,就會進行氣管插管,持續進階急救。


2全身麻醉狀況:

一般手術打全身麻醉的患者須插管,在手術後可以立即拔管,或到加護病房觀察,待病情穩定就可以拔管。


3呼吸衰竭狀況

常見於加護病房或是因肺炎感染或其他疾病的惡化導致呼吸衰竭,需接受插管及使用呼吸器,隨著治療過程,有些病人能逐漸恢復自行呼吸,但有些病人的狀況則愈來愈差,甚至無法回復。


下列五種類型的患者,在決定插管之時要慎重思考
 

1肺部疾病末期患者,如肺部嚴重纖維化、嚴重肺阻塞、末期肺癌等;


2心臟功能不佳的患者,如心臟衰竭、需依賴呼吸器;


3年紀歲數大的患者;


4反覆中風、嚴重失智症或肌肉退化的患者;


5癌症末期的病患;


上述五種類型病人,會因為器官功能衰竭、生理機能退化、體力等因素,導致插管後難以掌控拔管的成功與否。上述患者如果選擇插管,就得做好往後有很大可能需要接受氣切手術的心理準備,且一旦這幾種類型的患者進行插管,也可能有很大的機率會一直插到過世為止。
 

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