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新业国际商业学院


 

第5天(囊胚期胚胎) vs 第2~3天(分裂期胚胎) 植入

 

 在國際認可的大型研究統計指出,第5天或第2~3天植入的累績懷孕率並無差異,因此針對每個做試管的人來說,應該將胚胎培養到甚麼時期再植入其實因人而異。以下針對囊胚期胚胎或分裂期胚胎植入做簡易比較:
 

<第5天(囊胚期胚胎)植入>


一、累積懷孕率: 一樣


二、無胚胎植入的風險: 高


三、優/缺點:


<優點>

1.囊胚的著床力較強,對於年紀輕(<35歲)且好胚胎多,預期可養至囊胚的人,可以在D5減少植入顆數來降低多胞胎率。


<缺點>

1.對胚胎而言,體外的環境是嚴苛的考驗,培養到第5天可能讓正常可著床卻不夠強壯的胚胎耗損,造成最後沒有胚 

胎可以植入或無多餘胚胎可冷凍的窘境。


2.同卵雙胞胎的風險高。


四、適應族群:年紀輕(<35歲) 且 取卵數多 且 受精卵多 且第3天高等級胚胎多
 

<第2~3天(分裂期胚胎)植入>


一、累積懷孕率: 一樣


二、無胚胎植入的風險: 低


三、優/缺點:


<優點>

1.對於胚胎數少或高齡(>35歲)的個案,第3天甚至第2天及早植入,成功率優於囊胚期植入。


2.在體外培養時間相較第5天短,較無胚胎耗損,有較多的胚胎可以使用。


<缺點>

1.對於卵數多的個案,需耗費較多的費用在冷凍胚胎的保存上。


四、適應族群:高齡(>35歲) 或 取卵數少或受精卵少或第3天高等級胚胎少


五、常見Q&A


1.你們有做囊胚培養嗎?

A: 有的。


2.我可以把胚胎養到囊胚(或第5天)嗎?

A: 因為每個人的狀況不一定都適合囊胚植入,醫師會依照您的年齡、取卵數、胚胎狀況各方面做考量,選擇最適合病人、成功率最高的胚胎培養方式來做。


3.因為我某某朋友去別家跟她說囊胚的植入成功率比較高,我可以選擇把胚胎養囊胚嗎?

A: 最新的研究資料,若成功率定義在累積懷孕率,則把胚胎養到第三天或第五天並沒有差,甚至某些研究還認為第三天分裂期胚胎比囊胚好。


舉例:一次取卵形成5個第3天的胚胎分成兩次植入,跟養到第5天剩2顆胚胎一次植入,最後都成功懷孕,然而第3天植入兩次懷孕,第5天植入一次懷孕,乍看之下,是第5天單次植入的成功率高,但其實都是同一次療程中的胚胎懷孕,然而這種不管每個人狀況硬是要求胚胎培養到第5天到囊胚,有些人會發生原本可懷孕的胚胎被過久(第5天)的培養,根本長不到囊胚而耗損掉,因此不是每個人的胚胎都是養到第3天或第5天放,還是需要依照胚胎的數目及等級,配合病人自身的年齡做考量。

 

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