狂起癢疹水泡警覺類天皰瘡

有位92歲的婆婆，本身有高血壓及失智症病史，最近兩個月身上長出會癢的紅疹，起初不以為意，沒想水泡開始大量地出現，於是至醫院就診。在皮膚科醫師的診治下，確診為類天皰瘡，經過治療後，病情已逐漸好轉。
 

類天皰瘡好發於60歲以上、失智症族群

醫師表示，類天皰瘡是一種自體免疫性的水泡病，確切原因不明，可能和基因、環境、藥物、感染都有關係，因免疫系統錯亂，去攻擊皮膚間的黏著分子，造成表皮與真皮分離，進而形成水泡，且好發在六十歲以上的族群，特別是本身有中風病史、帕金森氏症、失智症的患者。治療方式通常採用口服免疫抑制劑來進行，雖然無法斷根，但多數患者都能得到良好控制。 
 

胯下、腋下、胸口等處生紅斑與水泡需注意，類天皰瘡可致敗血症

醫師指出，類天皰瘡常見發生在胯下、腋下、胸口、大腿等處，以蕁麻疹樣的紅斑及水泡症狀表現，不到十分之一的患者會影響到口腔黏膜；甚至有些患者一開始只有紅斑但並沒有水泡產生，必須要持續追蹤觀察，才有辦法診斷類天皰瘡雖沒有立即的生命危險，但若侵犯的體表面積過大，造成大範圍的皮膚缺損，還是會引發感染及敗血症，必須即時診斷才不會延誤治療，在臨床上以皮膚切片檢查為主。考量到有些患者臥床及行動不便，也可考慮先抽血檢查，但仍有一部分的病患，無法經由抽血檢查得知結果，最終還是得進行切片手術。

醫師呼籲，若發現皮膚有出現搔癢的紅疹且身上逐漸有多處水泡產生，都應避免抓破導致感染，並立即尋求專業皮膚科醫師治療，儘早減緩病患的不適感及家屬照顧上的辛苦。

 

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