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常见问题



 

手指末端變粗大,是危險警訊!






有些可怕的疾病,會透過手指變化發出警訊,包括手指的粗細、顏色變化都能預警一些重大疾病,若能及早就醫檢查還有希望控制,不然的話可能會發生致命的惡果。

胸腔科醫師分享一個執迷不悟的病患的故事,有個老菸槍透露他曾有一個抽煙的朋友手指變成腫腫的,沒多久就因為肺癌過世,話鋒一轉說自己也出現了那樣的腫脹手指,其實就是反映心肺問題的手指異常 ─ 「杵狀指」,雖然已出現病徵,但老菸槍還是不想戒菸... 。

除了杵狀指,還有一些手指異狀反應身體不同的病況,平時可多加注意,或許就能及早發現、及早控制,防止病情持續惡化。


杵狀指反應心肺異常,肺阻塞、肺癌、心內膜炎等都是可能病因


所謂的杵狀指是指「手指與指甲具有異常弧度,手指形狀很像杵或棒槌」的現象,這反映著心、肺臟的異常。

許多肺部腫瘤都會引發杵狀指,包括肺癌、肺結核、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、囊狀纖維化等,這些腫瘤會釋放多種生長因子(PDGF, VEGF)與前列腺素(PGE2),在肢端末梢刺激組織增生,使得指頭組織變得肥大。至於心臟疾病,包括法洛氏症候群、開放性動脈導管、心內膜炎等都會引發杵狀指,這是因為心臟功能下降,無法進行完整的心肺循環,使得應該在肺臟被分解回收的血小板與生長因子,被送回肢體末梢,刺激組織增生與肥大。

需注意的是,並非發生杵狀指就代表心肺出現異常,約有3~5%的杵狀指是天生的,屬於原發性皮膚骨膜肥厚症的表現之一,但無論如何,只要發現手指末端有肥大現象一定要就醫治療,即便是原發性杵狀指,也可能發生骨髓纖維化的現象,仍需要定期追蹤身體狀況。


手指出現三色變化小心是硬皮症,不治療內臟也會硬化


有一種名為「硬皮症」的疾病會讓皮膚變硬、變厚,這種疾病會透過手指反映出來。硬皮症是「全身進行性硬化症」的俗稱,發病年齡大多是30~50歲,女性為男性之3~4倍。


多數的硬皮症患者,早期會出現手指發白、發紫、發紅的三色變化(被稱為「雷諾氏現象」),接著手指會浮腫、皮膚變硬,最後心臟、肺臟、腎臟等器官也會硬化,如果沒有及早治療,很可能演變成心臟、肺臟或腎臟衰竭,非常嚴重。硬皮症所導致的血管受損、關節變形、肺纖維化等問題都是不可逆的損害,最好能早期診斷,才能盡早介入治療、控制病情。
 

指關節腫脹恐是類風濕性關節炎,不及早控制會侵犯全身器官


如果早上經常出現手指關節紅腫痛的問題,可能是「類風濕性關節炎」在作祟。類風濕性關節炎是一種免疫細胞異常導致的慢性發炎疾病,它首先會先侵犯小的關節,像是手指頭的關節或腳趾頭的關節(但以手部為主),接下來就會慢慢進展到手腕、手肘、踝關節、膝蓋等處。

類風濕性關節炎這種免疫異常疾病不只會影響關節,也會進一步侵犯心臟、肺臟、腎臟、肝臟、眼睛、淋巴腺等地方,若引發心內膜炎、肋膜炎等併發症,就會增加死亡風險。

女性、40~60歲、有家族病史、抽菸、肥胖等族群比較容易得到類風濕性關節炎,需特別小心,一旦發現手指、腳趾關節腫痛的現象,就要盡早就醫治療控制,以免疾病侵害到全身。


 

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