「新癌王」半數確診時已有腦轉移
許多人聞胰臟癌色變,是因為其五年存活率僅9%;但肺癌更值得害怕,肺癌不但蟬聯多年死亡率最高癌症榜首,其中的「小細胞肺癌」更是凶險,發現時往往已有轉移、難以醫治,使得小細胞肺癌的五年存活率僅有6%,不容小覷。
4特性讓小細胞肺癌預後差,5年存活率低於胰臟癌僅6%
根據報導,一名65歲先生,菸齡長達40多年,去年起他突然發生嚴重的咳嗽,且反覆發燒、食慾下降、體重狂掉5公斤,最後就醫檢查確診為小細胞肺癌第四期。
收治病患的醫院醫師表示,肺癌早期症狀不明顯,且症狀多為咳嗽、喉嚨沙啞、發燒等,容易被當成感冒等呼吸道疾病,往往未能及早發現治療,所以超過6成患者確診時都已是晚期。
根據衛教資料,肺癌可粗分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」(包括肺腺癌、鱗狀上皮細胞肺癌、大細胞肺癌)兩大類;胸腔內科衛教資訊指出,這兩種肺癌的癌細胞生長分化、擴散速度不同,治療的方式、對化學藥物的反應也差很多,因此有所分別。
根據2015年數據,小細胞肺癌占所有肺癌的10%,非小細胞肺癌占90%。此外,小細胞肺癌5年存活率僅6%,還低於胰臟癌的存活率(9%),且6成病患存活不過一年,預後會這麼差其實跟它的4個特性有關:
*不易發現,發現時多為晚期
小細胞肺癌的分期依據治療方式可分為侷限期和擴散期,超過7成病確診時已進入擴散期,使得治療受限,高達96%病患無法手術治療。
*癌細胞易轉移,近5成病患有腦轉移
小細胞肺癌極易轉移,近5成病患有腦轉移現象,病患即使早期切除乾淨也會很快復發,只有4%病患沒有任何淋巴結轉移。
*癌細胞增生快
小細胞肺癌腫瘤增生快,30天就能倍增。
*容易產生抗藥性
因為小細胞肺癌細胞分裂快速,所以對化療藥物很快就會產生抗藥性,容易失去對腫瘤的控制。
小細胞肺癌高危險群包括二手菸、空汙
相對於近年常聽到的肺腺癌罹患族群有許多非吸菸者,醫訊則提到,小細胞肺癌與鱗狀細胞肺癌都是與吸菸較為相關的肺癌,但即使是肺腺癌患者,是否吸菸也會大大影響治療效果,因此不論罹患何種肺癌,戒菸都是必要的。
根據美國克里夫蘭診所的資訊,小細胞肺癌其他的風險因子還包括:
*二手菸
*暴露在家中放射性物質氡,或接受醫學檢查的放射線照射
*肺癌家族史
*人類免疫缺陷病毒(HIV)
*石棉、砷、鎳、焦油等有害物質
*空氣污染
*高齡
擁有或接觸上述的風險因子的人,要特別小心以下這些症狀:
*胸痛或不適
*咳嗽、咳血
*呼吸困難、喘
*面部腫脹
*聲音沙啞
*食慾不振、頸部靜脈腫脹
*體重莫明減輕
戒菸、拒絕二手菸,多吃蔬果抗肺癌
根據衛教資訊,小細胞肺癌的主要危險因子是菸草,因此戒菸、拒絕二手菸的危害是防治第一要務,另外,減少暴露在空汙之中、減少接觸輻射線、石棉、砷等有害物質的機會、在空氣清新的環境下做運動促進心肺循環等,都有助於降低小細胞肺癌風險。
飲食中多攝取蔬果也很重要,營養師表示,世界癌症研究基金會透過大規模研究指出,蔬果富含的抗氧化營養素可防治肺癌,而2017年腫瘤學期刊發表的論文進一步指明,β-隱黃質與茄紅素可防治小細胞肺癌,大家可留意攝取。
*富含β-隱黃質食品:南瓜、木瓜、甜椒、玉米、橘子、柳丁
*富含茄紅素食品:番茄、茄子、馬鈴薯、辣椒、西瓜
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