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常见问题



 

如何分辨是胰臟痛還是胃痛





胰臟癌發病率不高,但因為胰臟是沉默的器官,胰臟發生惡性腫瘤往往沒有症狀,因此當發生明顯徵兆時往往已走到末期,難以治療,患者存活率極低。醫師指出,當癌細胞發生在胰臟的頭部時會發生黃疸、拉出灰白色大便等症狀,可對患者發出警訊;但若發生在胰臟的中後段部位就沒有什麼症狀,只有疼痛感;而且,因為胰臟與胃等消化器官相近,疼痛警訊常被誤以為是胃痛等毛病,延誤患者治療。

現代人壓力大影響到消化器官,胃痛是許多人的老毛病,可能會掩蓋早胰臟癌發出的警訊,但仍可透過一些小方法分辨出此二者。

 

胰臟癌患者仰躺會痛、胃痛是彎腰會痛


醫師表示,胰臟癌常常被誤診為胃痛,拖延癌症狀患者的治療時間;醫師教大家胰臟癌導致的疼痛的特點,「萬一你的胰臟癌長在(胰臟)中間或尾巴就比較淒慘了,因為不會有任何的症狀,唯一的症狀是痛,而且是背後的劇痛,痛到你無法平躺在床上,你一定要常常地彎腰。」之所以常常彎腰,是為了避免挺直身體時,刺激位於後面腹腔的胰臟。至於胃痛,醫師說,胃部的情形跟胰臟剛好相反,胃痛患者常會平躺在床上休息,盡量避免身體往前彎,避免刺激位於前面腹腔的胃臟。

胰臟的疼痛會在飯後加劇

另一方面,也能從腹痛的發作時間輔助判斷是否為胰臟的疼痛,胰臟癌腹痛多是在飯後加劇。其實胃痛也是在飯後發作,可能正是因為這樣,常被人以為是胃痛。飯後疼痛加劇這個特點,可跟胃痛之外的其他腹痛原因做區別。

胰臟癌會導致持續性疼痛、胃痛僅在飯後一段時間內發作


雖然疼痛時機點與胃痛相似,但疼痛方式卻不太相同。胃痛有規律性,通常是在吃東西後一定時間內發作;而胰臟癌導致的痛則是持續性的。如果胰臟的癌細胞侵犯到上腹部的神經叢,病人往往有持續的上腹痛,嚴重時病人感覺幾乎無時無地都在痛,是很具特異性的症狀。

總結來說,胰臟癌導致的疼痛有3個特點,以表格與胃痛做比較:

 

 

胰臟癌疼痛

胃痛

發生部位

接近背部,仰躺時會痛

接近腹部,彎腰時會痛

發生時間

飯後

常與胰臟癌一樣飯後發作,但也有人是不定時胃痛

持續時間

持續性疼痛,甚至無時無地都在痛

進食後的一定時間內發作

 

多攝取葉酸與維生素B6,胰臟癌罹患風險可降7成多

癌王挑患者並不是一視同仁,有些人罹患風較高。醫師列出以下5種情形,如果符合2種以上就是胰臟癌高風險群,需特別注意胰臟健康: 
 

有胰臟癌家族病史:若家人在50歲以下發病,風險更高。

慢性胰臟炎患者:罹患胰臟炎4年以內的風險更高。

糖尿病患者:罹患糖尿病2年以內的風險更高。

有喝酒習慣者:每天喝超過3罐350ml啤酒的人需特別注意。

有吸菸習慣者


要降低癌症的風險必須透過生活習慣的改善,均衡地攝取各種營養素;近年研究還發現,部分營養素與胰臟癌的發生率成反比,似可降低胰臟癌的發生風險。美國印第安納大學對150名胰臟癌患者與459名非胰臟癌患者的飲食進行調查,結果發現,攝取葉酸最多的組別比起最低的組別,罹患胰臟癌的風險降低了69%;而葉酸與維生素B6攝取量都最多的組別,胰臟癌風險更降低76%!

研究團隊建議多吃下列富含葉酸與維生素B6的食物,且盡量從天然的食材中攝取。需注意的是,國人每日葉酸建議攝取量為400微克,每日不宜超過1000微克;維生素B6則是每日建議攝取1.5毫克。

*富含葉酸食物:毛豆、蠶豆、大豆、香菇、舞菇、菠菜、蘆筍、蛋、豬肝

*富含維生素B6食物:全穀類、豆類、香蕉、酪梨、菠菜、馬鈴薯、乳製品、紅肉、豬肝、魚

 

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