冬天頭痛是中風信號？

冬天氣溫低、溫差大，可能會引發一種「雷擊性頭痛」，頭像是被雷打到一樣，出現這種頭痛不只難受，還可能是中風的警訊，需趕緊就醫檢查。

秋冬氣溫偏低，是頭痛好發的季節，頭痛分為數種類型，每種頭痛有不同的治法，如果不明究裡亂吃止痛藥沒有對症根治，恐怕後患無窮，因為有些頭痛是痛到會讓人想自殺的叢發性頭痛，有些頭痛的原因甚至可能引發腦部缺血、形成腦中風。以下是5種常見頭痛類型。
 

痛感迅速達到高峰→雷擊性頭痛

雷擊性頭痛的原因很多，常見的原因是「可逆性腦血管收縮症候群」，也可能是更嚴重的腦部動脈瘤破裂、腦出血、腦炎、腦壓過高等病因，根據神經內科醫師表示，如果是腦部動脈瘤破裂，有3成機率會在到院前死亡。醫師表示，雷擊頭痛的診斷標準是1分鐘內便可達到最高強度的疼痛，並且持續5分鐘以上，這是它的重要特點。

如何防治？

腦神經內科醫師表示，「雷擊性頭痛」好發在40～50歲中年婦女，推測可能與交感神經、副交感神經系統的興奮起伏有關，一旦有症狀就要盡速就醫，服用藥物來改善症狀。雷擊性頭痛容易發生在面臨劇烈溫差的時候，過去就有人在冬天出外運動時發生，當血管與肌肉因為低溫而強力收縮時，會導致神經過度反應而劇烈頭痛，甚至可能導致腦缺血或中風。醫師建議，有運動習慣的人，最好避開清晨氣溫低時間外出，等太陽露臉或黃昏時分再運動。寒冷的冬天，比較容易發生雷擊性頭痛，但也可能是其他類型，如常見的偏頭痛、頸因性頭痛等4種。
 

單側或兩側、後腦疼痛，有搏動感→偏頭痛

根據醫院資料，秋冬是偏頭痛好發的季節，偏頭痛是一種週期性發作的疾病，且頭痛發生前後常伴有神經功能障礙。偏頭痛的原因目前還沒有定論，包括食物、季節、壓力、遺傳、賀爾蒙等都是可能誘因，女性比男性容易發生，患者男女比約為1：3。

偏頭痛特徵：
 

1.單側性頭痛

2.搏動性疼痛

3.疼痛程度為中度到重度

4.頭痛會因身體的活動而加重

5.有噁心／嘔吐／怕光／怕吵的情形

若有上述5項中的其中兩項，很可能是偏頭痛。另外，偏頭痛有個重要特點，患者常發生畏光、視幻覺、偏盲等腦功能短暫障礙的先兆。 

如何防治？
 

1.設法找出誘發的事物並盡量避免，包含乳酪、紅酒、含有硝酸鹽的食物、酒精性飲料、咖啡因飲料、味精、優格、巧克力、柑橘類水果或其他可能造成過敏、氣喘的事物。

2.補充維生素B群：維生素B群有益於神經系統的穩定，可多吃五穀類（糙米、麥片）、豆類、花生、牛奶等食物。

3.少量多餐，穩定血糖：某些人會因血糖降低而引起頭痛。

4.壓力調適，勿操勞過度。

5.均衡的飲食再配合適度運動，養成正常規律的生活。

發生偏頭痛時，若是較輕微的頭痛，可諮詢醫師開立止痛劑緩解，服用藥物時最好是在先兆發生時就立刻服藥效果較好；如果已發生頭痛，保持周遭環境的安靜舒適、臥床頭部微抬、冰敷或濕敷前額等可幫助緩解頭痛。
 

按壓會引發疼痛且傳達到同側肩頸或手部→頸因性頭痛

現代人常滑手機或用電腦時頸部姿勢不良，導致頸部肌肉僵硬，久而久之也可能導致頭痛，稱為頸因性頭痛。好發年齡約為40歲，女性發生率約為男性的4倍。

頸因性頭痛與偏頭痛相似，特徵：
 

1.疼痛通常源自於頸部，疼痛感會延伸至單側額部或顳部。

2.常常是中、重度的疼痛，不會抽痛，持續的時間及病程不定。

3.在頸部運動或是維持特定姿勢時會引發頭痛，疼痛程度每次都差不多。

4.按壓時會引發疼痛，而且同側的肩頸部或手也會隱隱作痛。

5.對止痛藥反應的效果有限。

如何防治？

要預防頸因性頭痛需要調整平時不良的姿勢，避免頸部長時間承受過度負荷，比如靠在沙發上時脖子歪一邊、駝背又下巴前傾、長時間低頭滑手機等等。

如果已發生頸因性頭痛，日本物理治療師・醫學博士推薦頸部伸展操來緩解：

1.以雙手壓住胸口（鎖骨下方），緊緊貼住皮膚並將其往下推。

2.仰望天花板，將下巴往前推，抬起下巴的同時，用雙手將皮膚往下壓。如果只是將頭往上抬，則無法達到伸展胸鎖乳突肌的效果。

3.將下巴向上抬的同時，頭部略微向右轉，伸展脖子左側的胸鎖乳突肌。

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