HDL不一定是「好的」膽固醇？

在以往的認知中，膽固醇有分好的膽固醇HDL及壞的膽固醇LDL，LDL容易在血管中堆積，造成動脈粥狀硬化，而HDL則是具有保護心血管的效果。

其實這樣非黑及白的關點其實隨著越來越多的研究也慢慢在改觀。近年來的研究發現，其實HDL又可以再細分為兩種形式： 

一般認知「好的膽固醇」為抗發炎性HDL （anti-inflammatory HDL），具有抗氧化與抗發炎功能，並將周邊血液的膽固醇回收而有保護心血管效果。

然而在身體發炎的狀況下，像是冠心病、代謝症候群、糖尿病或促發炎的飲食模式等，會使得HDL較易轉變為的促發炎性HDL （pro-inflammatory HDL），使得HDL原本應發揮的功能大幅降低，甚至會增加心血管疾病的風險。

IDEAL study中發現當HDL>70 mg／dl，反而會促進動脈粥狀硬化的發生。因為說穿了，HDL的本質還是膽固醇，假使過多也是容易被氧化，在血管壁當中累積。

目前臨床上定義HDL標準只有規定下限而沒有上限（男生>40mg／dl、女生>50mg／dl），但在你知道HDL其實也是有分好壞的之後，你還會認為應該HDL越高越好？ 這點是很值得大家來反思與討論！
 

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