降血糖用藥如何吃？

降血糖藥可於飯前10分鐘內服用

醫院新陳代謝科醫師表示，有些血糖藥被說成需於飯前半小時服用，臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況。對於生活或工作型態時常變化的患者而言，無法確定吃飯時間，更無法先吃藥後再挨餓半小時才進食；甚至有些人藥效發作快，吃藥後未達30分鐘就產生低血糖的症狀，對於執行較體力負荷工作的患者而言，甚至更危險。

針對難以掌握吃飯時間的族群，醫師根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。若是飯前吃Metformin較易造成胃腸不適的族群，此藥物（Metformin）可嘗試看於飯後10分鐘內服用，也可吃完東西後馬上服藥。 

吃藥後太早餓？ 多加進食卻長胖

醫師分享，先前有位患者開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量及減重飲食卻還是愈來愈胖。經詢問才得知，她用藥之後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取的總熱量上升而體重增加；為減重而減少澱粉攝取量時，沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力或頭暈。

為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，醫師建議可以在「提早餓」或突然不適（尤其是餓到冒汗、手抖、無力或暈）時驗血糖，一旦確定是低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。

尿量突然減少、不明的喘  趕緊停藥就醫

如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。醫師指出，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物則可能會引起致命性的乳酸中毒；另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。醫師建議，若患者出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。
 

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