8成5癌友營養不良？

醫師表示，癌症患者因為疾病與療程的影響，是營養不良的高風險族群，約30-85%的癌症病人有營養不良的情形。

一般癌症治療期間如果嚴重營養不足時，醫師會建議採用積極的營養介入方式，包含靜脈注射營養、鼻胃管管灌營養品等。但醫師強調不宜長期使用，若不能正常透過消化道攝取營養素，會產生許多情況，影響日後身體自然運行及消化道健康，最理想的還是患者能自主補充營養。
 

術前評估營養不良風險  儲備體力面對挑戰

醫師提醒，其實每個醫院都有營養師，癌友可以在手術或是化放療之前尋求諮詢。而且現在的營養照顧已經走到及早積極照護的概念，應提前一步做術前營養評估，預先儲存接下來要消耗的資本。可應用英國靜脈暨腸道營養學會(EAPEN)建議的簡易營養不良評估工具(MUST)預先評估成人病患是否有營養不良風險，及早建立營養需求，確保患者術後更好地恢復體力。

癌症常見的治療方式有手術治療、標靶治療、化學治療、放射線治療等，其中接受化學療法的患者中有5成以上容易有消化不良、厭食的情形；放療也有5成左右患者會出現吞嚥不適等問題。而且手術開刀會使患者的體力明顯下降，若需長期臥床活動力不佳，身體機能更會下降影響食慾、消化吸收能力，造成營養不良，無法進一步承受最優化的治療。

此外，腫瘤本身也會導致患者營養不良。醫師說，癌症患者有50%會出現癌症惡病質的情況，不可逆地引起綜合性的全身不適，包含食慾不振、消瘦憔悴等狀況，嚴重需中斷治療，甚至因此增加三倍的費用開支，所以良好的營養補充能緩和惡病質發生的風險。

術後營養補充  黃金8週是關鍵   

醫師說明，癌友術前的營養不足可能伴隨術後不良的影響，尤其頭頸癌患者已普遍被預期會有較大的不適影響，應在術前就及早評估，幫助患者術後更好地恢復體力。術後在黃金8週內的營養追蹤與介入也很重要，不同的癌別也有不同的術後最佳化放療啟動期，如腸癌和乳癌是在手術後的8週和7週內進行治療；胰臟癌患者應在術後4至8週內進行化療或合併化療，手術後、輔助化療開啟前大約8週內是患者恢復體力、補充營養的黃金時期。如肺癌手術後復原期6至8週左右，應確保營養充足，才有體力堅持治療。

5大營養管理關鍵   恢復好活力  支持良好生活品質

因為在化療後，病友容易出現嚴重嘔吐，食慾降低、口腔不適難以嚥食，導致營養不良延宕療程。營養師指出，一般癌症患者在營養準備期則可依醫師或營養師建議選用專門的腫瘤配方營養補充品。基本上要掌握5大營養管理重點：高蛋白、高熱量、鋅、低GI、以及麩醯胺酸，其中蛋白質為人體細胞、組織、器官的主要構成物質，補充蛋白質有助於組織的修復，幫助肌肉生長；麩醯胺酸是條件型的胺基酸；鋅則有助於維持正常味覺與食慾。可提升癌友活力，促進食慾以及維持治療期間厭食、噁心嘔吐等不佳狀況的營養。

 

返回顶部<<