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脊椎退化的主要原因
脊椎退化、椎间盘突出
症状
1. 轻微背痛:
轻微的退化可能毫无症状或轻微背痛;重者可能会有久站或改变姿势时背痛、腰痠的症状,这种情况服用止痛药后就会改善症状。
2. 神经性跛行:
退化严重发生明显的骨骼关节病变时,就会在行动时背部疼痛,甚至有压迫神经而引起神经性跛行,就是走一走要停下来休息一下才能再继续走。
3. 坐骨神经痛:
有的则是引发坐骨神经痛,其疼痛方式通常沿著臀部中外侧,经过后侧大腿至小腿及脚,有持续下肢麻刺痛情形。
4.椎因性疼痛:
它容易和坐骨神经痛混淆。吴兴盛表示,很多人年轻时受伤造成椎间盘有裂缝,造成发炎的神经血管往内长,形成椎因性疼痛,它没有明显的神经根疼痛,而是模糊的广泛性疼痛。临床不易诊断,必须进行核磁共振才能检查出来。
5.骨刺:
骨刺一旦形成,就不可能消失。大部分的骨刺并不会造成任何不适,它是脊椎退化的结果,而非腰痠背痛的主要原因。有很多骨刺的人,并不一定会不舒服;腰痠背痛也不一定是骨刺所造成。骨刺的形成其实是脊椎退化的现象,而不是疾病,坊间一些错误观念让民众误把骨刺认为是一种严重的疾病,不断的寻求偏方想让骨刺消失,其实只是徒增烦恼而已。
造成原因
造成颈椎、腰椎等脊椎退化最主要原因就是年龄增长,此外,体质因素、荷尔蒙及骨骼肌肉神经病变等也会使脊椎退化;还有旧有外伤、长期搬运重物、长期站立与弯腰工作、长期姿势不良等也是常见的原因。吴兴盛指出,很多人想不起来是否曾受伤,但其实不一定要重大车祸,日常生活中打球、溜冰或穿高跟鞋跌倒都可能造成伤害。
哪些人容易发生?
1.长期过度负重使用脊椎的劳动者。
2.长时间低头工作,又缺乏运动 的人,例如电脑族、公务员、老师、生产线员工。
3.颈、腰部受伤:例如车祸、运动伤害。
4.老年人。
如何治疗
对于脊椎退化性疾病的治疗原则,主要是依严重程度而判定,早期轻微症状,使用非类固醇类止痛抗发炎剂就有相当良好的效果。若是有持续性的背痛情形,尚可以採用复健治疗,及使用背架以维持脊椎稳定与减少相关病症发生。如果保守治疗已经无法改善麻痛时,而且有持续神经压迫,引起下肢功能障碍,且严重困扰生活时才考虑手术治疗。
对于骨刺治疗也是,骨刺若只有单纯的腰痠背痛只要症状治疗就可以,可服用非类固醇类药物止痛消炎即可,平常保持正确的姿势、短期使用背架保护,可以让发炎的关节得到适当的休息。此外,减重、有氧运动和复健可以加强背部和腹部肌肉的肌力,有效分担脊椎所承受的压力而减缓疼痛。除非骨刺突出压迫到神经根或脊髓腔,引发神经症状,才有必要考虑手术治疗。
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