如何改善掉发

有位病患不过四十出头的年纪，因为掉发症状而来求诊。她说自己半年前就知道有掉发的情况，并不感到特别在意「上礼拜去发廊，发型设计师告诉我掉发的区域已经有两个区块、约有硬币大小，特别提醒我要注意」、「所以我是不是要少洗头，还是要换洗发水，不然会掉得更严重？」 

这属于典型的「圆形秃」，她的头皮呈现圆形块状掉发的现象，属于压力性落发的一种。这是身体对毛囊细胞产生抗体，造成毛囊萎缩、继而掉发的疾病。由于病人通常不会看到自己头顶上的状况，大多数病人都跟上述患者一样，都是到了美容院洗头、染、烫时才被告知有一块明显的缺发。一般会使用类固醇治疗，或建议病人先到皮肤科做皮肤毛囊检测，判断严重状况后再讨论并决定后续治疗方式，不过只要毛囊没有坏死，都能处理，毛发也是可以再长回来的。

然而，一连串的分析与治疗之后，还是要回到最初症结的问题：能找到导致你产生压力的源头？能做好面对压力的调适？特别是当病人已经有自律神经失调、有睡眠方面的问题，其实只要解决这个部分，掉发便能逐渐改善。但是，自律神经为什麽会失调？基本上，只有病人自己知道。

另外一个因压力造成的毛发病症，就是白发。以往我们都听过伍子胥过昭关一夜白头的故事，这个在医学确实是有可能发生的。压力会导致交感神经过于活跃、黑色素细胞被攻击，因而使得人出现毛色淡化的症状。

那要是长了白发或白毛，可不可以拔除？以前大家都常听说不可拔白头发，不然拔一根会再长三、四根白头发，这样的说法是无稽之谈还是经验法则？基本上拉扯头发会对毛囊带来伤害，若是周围组织也连带被破坏了，头发是有可能无法长出来的，也可能长出白色的毛发。 

关于拔毛发，说个我亲身做过的人体实验。担心鼻毛从鼻腔露出给人不雅观的印象，所以在十几年前习惯在开车空档时拔除过长的鼻毛，半年后发现竟开始出现白色的鼻毛，后来渐渐从一根变三根、五根，越拔白毛长越多。奇怪的是我还没长出白头发，怎麽鼻毛会先变白？我推测是因为拔鼻毛的痛感太过强烈（有几次还拔到流眼泪，但为实验的牺牲精神支持我继续拔鼻毛），而这种拔鼻毛的剧痛经神经传导对神经造成刺激，导致周边鼻毛受到惊吓做出「变白」反应。意识这点后，早就改掉这个习惯，用修剪鼻毛代替拉、扯、拔的动作，鼻毛也就慢慢黑回来了。

★ 掉发一般会使用类固醇治疗，或建议病人先到皮肤科做皮肤毛囊检测，判断严重的程度后，再讨论并决定后续治疗方式，只要毛囊没有坏死，毛发都可再长回来。

★ 若是压力造成掉发，则须找到压力的来源，特别是当病人已有自律神经失调、有睡眠的问题，只要解决这个部分，掉发便能逐渐改善。

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