鼻竇炎若疏忽病程惡化快

秋冬容易感冒，一不小心就出現打噴涕、流鼻涕的症狀，如果有鼻涕濃稠的情形要小心是鼻竇炎，鼻竇炎若惡化容易侵襲腦部、眼部，可造成腦部損傷、失明等可怕後遺症，嚴重甚至可致死。最近就發生一例因為鼻竇炎差點失明的案例，一名13歲的少年，從小就有鼻子過敏、長期鼻塞的問題，日前因為右眼疼痛到眼科就醫，採用結膜炎藥物治療仍不見改善，情形持續惡化，發生右眼腫脹、發紅，甚至頭痛、高燒等症狀，後來才發現是鼻竇炎引發眼窩的蜂窩性組織炎及膿瘍，若未對症治療恐造成失明、甚至危及生命！ 
 

鼻竇炎貌似一般感冒，若疏忽病程惡化極快

鼻竇炎三個字相信大家都聽過，卻可能不知道什麼是「鼻竇」。鼻竇是一群圍繞著鼻腔發育而成的空腔，分為上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇，這些鼻竇都與鼻子相通，裡面有細小的纖毛把一些髒東西，如細菌、病毒，細胞的屍體及分泌物等掃到鼻腔裡。

醫師指出，鼻竇內黏膜還會分泌腺體，滋潤及過濾吸入的空氣，正常情況下鼻腔暢通，分泌物能自行排出，但若鼻黏膜腫脹等問題造成鼻竇開口堵塞、鼻液滯留，病毒、細菌就容易在裡面增生，引發鼻竇炎。「鼻竇炎因症狀類似感冒或過敏易被輕忽；然而一旦產生併發症，惡化就會相當快速，不可掉以輕心。」

急性鼻竇炎若未及早治療，除了演變成慢性鼻竇炎外，也可能併發：
 

＊顱內：腦膜炎、硬腦膜下囊腫、海綿竇栓塞。

＊眼眶：眼瞼、眼眶之蜂窩性組織炎、眼眶囊腫、骨膜下囊腫、壓迫視神經而致神經受損失明。

＊咽喉或肺部：鼻涕倒流引起咽喉炎、扁桃腺炎、支氣管炎。

＊牙齒：上排牙齒尤其是後排臼齒，鄰近於上頜竇，因此拔牙時可能造成永久性瘻管。

＊骨髓炎
 

急性鼻竇炎有時會假裝成頭痛、牙痛，可透過搖頭、擤鼻涕來判別

鼻竇炎有時會造成頭痛、牙痛，使自己甚至是專家誤判病症，因而延誤治療。當鼻竇因為感冒等原因而阻塞時，所堆積的膿液及發炎腫脹的黏膜會刺激神經，造成疼痛。鼻竇炎引起的疼痛有兩種，一種是原發處疼痛，例如額頭（前額竇發炎）、臉頰及眼眶周圍（上頷竇炎或篩竇炎）或後腦勺（蝶竇炎）；另一種是轉移痛，例如牙齒、頭部側邊、頭頂及後腦勺等處都可能因為鼻竇炎而引發疼痛。

醫師指出，鼻竇炎的常見症狀是鼻塞、黃綠色流鼻涕、鼻水倒流、咳嗽、耳塞感等等，但鼻竇炎引發的「頭痛」，即「竇性頭痛」卻往往被忽略，或被誤診為神經性頭痛治療。 

「竇性頭痛」的特點：
 

＊頭痛有特定部位：如「上頷竇痛」表現在臉頰及上排牙齒，「前篩竇痛」及「額竇痛」表現在兩眼窩及鼻根、額頭及頭頂。

＊頭部轉動或擤鼻涕時頭痛會加劇，藉此可更加確定是「竇性頭痛」。
 

秋冬感冒後需特別小心鼻竇炎，鼻塞、流黃鼻涕7天就要小心

耳鼻喉部醫師表示，鼻竇炎多半是感冒之後細菌二次感染所造成，其他成因還包括鼻過敏、鼻息肉、空氣污染、吸菸或二手菸、免疫機能不全等；在秋冬季節，因為日夜溫差較大、容易感冒，有任何疑似鼻竇炎症狀要及早治療，以防嚴重的併發症。醫師提醒，只要出現7天以上的鼻塞與持續性黃鼻涕，或伴有不明原因的面部腫脹、頭痛、口臭，就要小心患有鼻竇炎，盡快就醫，以免引發嚴重併發症。

如何預防鼻竇炎？

部分族群與環境下容易罹患鼻竇炎：
 

＊過度的寒冷刺激鼻竇，或因為感冒而併發鼻竇炎。

＊過敏性鼻炎患者。

＊鼻內有異物存留。（特別容易出現於孩童）

＊鼻內有腫瘤或息肉，常會先出現類似鼻竇炎的症狀。

＊過度使用鼻噴劑的人。

＊牙齒或牙齦病變者。（因牙齒細菌入侵而產生鼻竇炎稱為「齒源性鼻竇炎」）

上述的高危險群或容易感冒的人，應多注意營養、保暖、多做戶外運動、避免感冒，並減少涉足公共場所的機會。已患有鼻竇炎者，天冷時最好戴上口罩，或熱敷鼻額部以提高鼻腔溫度，減輕不適。此外，多喝開水、避免處於粉塵多的環境及空氣不流通之場所，都能減少不適的症狀。

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