什麼是乾癬性關節炎

風濕過敏免疫科醫師說，有位40歲男性，過去身體檢查體重稍微過重，沒有慢性疾病。但是最近4個月，他發現手臂有會癢的淡紅色脫屑疹子、指甲凹洞、雙膝關節腫脹疼痛，即使去附近診所拿藥物服用，這些症狀仍然沒有改善，隨著時間進展，腳後跟和下背也開始疼痛，連頭皮也出現淡紅色脫屑疹子，而且伴隨著關節晨間僵硬情況，因為疼痛，他無法上班，睡眠品質很差，心情憂鬱且容易疲倦。因為關節疼痛的症狀一直沒有改善，患者在和家人聊天中得知自己親戚有乾癬且症狀和自己非常相似，在親友介紹下他來風溼免疫關節科就診。

在風濕科就診期間，醫師經由病史詢問和理學檢查，懷疑患者得了乾癬性關節炎，經由進一步的檢查，發現患者的紅血球沉降速率（ESR）、C反應蛋白（CRP）皆明顯上升，最後患者被確診為乾癬性關節炎。醫師一開始給予患者非類固醇消炎藥（NSAID）、外用類固醇藥膏、傳統型疾病修飾抗風濕病藥物（csDMARDs），經過半年治療，雖然皮膚疹子和關節腫痛狀況有比一開始狀況改善一些，但患者仍然感到非常疼痛。醫師在與患者討論後，決定給予患者生物製劑的治療，經由生物製劑使用後，患者的關節腫痛漸漸改善，慢慢地他可以回復正常生活，不再因為關節疼痛而影響到睡眠品質，精神變好可以正常工作了。
 

什麼是乾癬性關節炎

乾癬性關節炎是導致關節疼痛、腫脹和僵硬的病症。它發生在患有長期皮膚病（稱為乾癬）的人中。乾癬患者的皮膚有紅色的疹子，通常被銀屑覆蓋。引起乾癬或乾癬關節炎原因未知。

乾癬性關節炎的症狀

＊乾癬病關節炎會引起受影響的關節疼痛、僵硬和腫脹。

＊由於關節和脊椎問題，病人可能無法移動身體。

＊關節或腰背的僵硬通常在早晨惡化，持續30分鐘或更長時間。

＊運動後症狀通常會獲得改善。

＊乾癬病關節炎會影響身體單側或雙側的關節。

除了關節症狀（和乾癬的皮膚症狀）外，病人有時還會出現其他症狀包括：
 

＊手指或腳趾腫脹

＊腳踝後部或腳後跟腫脹和疼痛

＊指甲症狀–指甲看起來像是「被針刺的凹洞」、指甲脫落

＊眼睛疼痛或發紅

乾癬性關節炎的治療

目前尚無乾癬病關節炎的治療方法，但是不同的治療方法可以緩解和控制症狀。關節症狀的治療通常涉及以下一種或多種：

＊非類固醇消炎藥（NSAID）

＊傳統型疾病修飾抗風濕病藥物（csDMARDs）

＊生物製劑

＊局部類固醇注射疼痛部位

＊物理和職能治療

＊乾癬病關節炎的治療通常是長期的，這是因為即使症狀有所改善，有時症狀也會在之後復發。

乾癬是一種自體免疫疾病，不只攻擊皮膚和指甲，也會造成非常嚴重且具有破壞性的關節炎，乾癬性關節炎一旦造成關節破壞是不可逆的。目前的藥物有口服和針劑藥物，新一代的生物製劑治療效果極佳。若有乾癬疾病表現症狀，請盡早就醫尋求協助。
 

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