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指甲變黑是疾病預兆



許多人可能都曾聽過「指甲有黑線或指甲變黑可能是皮膚癌的徵兆」這類的論述,從而擔心起自己的身體狀況。日本皮膚科醫師認為,絕大多數指甲變黑的情況是重症的機會很少,大多數都沒什麼太大的問題。以下醫師舉幾個以指甲變黑為主為表徵的狀況、原因與應對治療法:


甲下血腫(指甲下方血塊積聚)


最常見的指甲發黑症狀非甲下血腫莫屬,成因是指甲和甲床(指甲下方的皮膚)之間血液積聚所引起。通常是指甲遭受強力鈍性撞擊,或者穿了不適宜的鞋子進行爬山、馬拉松等強力運動後,又或者手指被門夾到後…等狀況所導致。它的特徵是指甲大範圍的突然變黑,但依程度不同,範圍會有部分變黑或整個指甲變黑,顏色會有黑色或部分紅色之分。


甲下血腫的治療法


傷口良好,等待黑色部分被推出即可

如果手指被門夾到或受到強力撞擊,可能會覺得刺痛發麻,但通常大多數的情況是無症狀的,因此也不需特別治療。若狀況看起來良好,即使是腳趾甲,等待2~3個月後黑色的部分也會隨著指甲的生長而被推出,大多數半年左右黑色的部分就會全部消失。
感到疼痛的話先將患部冷卻。若血液在甲床積聚太多,或是指甲下可能有傷口或累積了很多膿,需要盡早去皮膚科給醫師處理。如果因為血液積聚而導致受到壓迫,則需要請醫生將血液引流排除,若有感染的疑慮則可採用抗生素治療。


日本醫院整形外科也指出,當患者疼痛難耐,甚至晚上難以入眠時,可至醫院請醫師協助處置。在指甲上開一個洞後將血液排出,就可以迅速減輕疼痛。醫師可以採取兩種治療方式,其一為用針在指甲上鑽洞,其二是用燒紅的醫療器材一口氣熔掉指甲。兩者手術方式均沒有想像中那麼痛,且由於已嚴重到需要排除血液,也可能會有指頭骨折的狀況,可以照X光進行確認。 
 

指甲掉了勿強行剝除


如果指甲與甲床之間累積的血量太多,可能會導致指甲剝落。此時不要硬把指甲剝除,應該等待指甲自然掉落,如果因為指甲浮起的狀況,而產生被襪子夾住等狀況,應前往皮膚科請醫生處理。指甲剝除後可能會短時間指甲變形,不過通常等一陣子,原本正常的指甲就會重新長出來。


指甲上的黑色條紋-色素沉澱


醫師表示,另一個指甲變黑的常見原因是黑色素沉澱又或是痣。這種狀況和指甲出血不同,它會從指甲根部至甲尖形成一條細長、漂亮的黑色條紋。這個現象可能不僅僅發生在一個指甲,也有可能多隻指甲都產生同樣的條紋。而條紋纖細、邊界明顯,線的中間沒有斷點,顏色均勻、長時間寬度跟顏色都沒有變化,患者的年紀很輕…等,都是良性的色素沉澱或是痣的徵兆。也因此,即使很多指甲都有同樣的棕色或黑色條紋也不用擔心,若經過長時間關注發現顏色、寬度改變的話,再前往皮膚科診斷即可。除此之外,黑色條紋有可能是灰指甲、念珠菌、乾癬或是藥物副作用…等因素造成,是小朋友或高齡者常見的疾病。


灰指甲


灰指甲相對容易診斷,大多是指甲白色的部分增厚,顏色有可能會變成棕色或黑色。


灰指甲的治療法


醫師指出,灰指甲大都吃藥為主、擦藥為輔。且依照患部程度不同,要完全根治可能要花1年的時間。此外,由於吃藥的副作用會對肝臟造成影響,因此需要定期抽血檢查。
 

腳指甲變黑,怎麼預防?


指甲變黑有可能是因為日常生活習慣所引起的。醫師指出可以通過以下的對應方法處理:


避免尺寸不對的鞋子


楦頭尖銳的鞋、高跟的鞋及尺寸不合的鞋等都會使腳尖過度負擔,而產生色素沉澱或血腫的狀況。因此,選擇一雙不會給腳趾過度負擔的鞋子十分重要。除了選鞋時考慮腳的寬度與腳背高度之外,也應避免選擇極端高跟的鞋子。如果已經預想會長時間穿鞋走路的情形,也應選腳趾部分寬鬆且無跟的鞋子。


避免紫外線刺激


如果是在夏天,穿涼鞋的機會變多,也增加了腳指暴露在紫外線下的機會。可能會讓甲母基(製造指甲的構造)的黑色素活性化,產生過多黑色素,而引起黑色素沉澱。因此,長時間外出時,可以避免穿涼鞋之類容易暴露腳趾的鞋子;短時間外出時,在指甲上擦防曬也非常有用。


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