如何預防子宮頸癌

研究發現，大部分的子宮頸癌是經由性行為時感染人類乳突病毒導致。高達八成的人在感染之後會自動痊癒，只有少部分的人有持續性感染現象，若免疫系統無法清除感染，加上環境及體質等因素，時間一久就可能轉變成子宮頸癌。

常見的子宮頸癌危險因子

1. 曾罹患過性傳染疾病

如淋病、梅毒等，尤其是感染人類乳突病毒的人，容易造成子宮頸上皮正常細胞突變，產生癌病變。

2.年紀太輕就開始性生活

因為年輕女孩上皮細胞尚未發育成熟，過早性行為會讓上皮細胞受損，容易被病毒入侵，進而發生病變，研究顯示，在初經來臨後一年內即開始有性行為者，罹患子宮頸癌的機率較晚十年者高出許多。

3. 多重性伴侶

有多重性伴侶者或經常更換性伴侶者，會比單一性伴侶的人，更容易罹患子宮頸癌。由於子宮頸癌會藉由病毒的交互傳染，故交往的對象若性關係複雜，也同樣會是危險因子。

4. 患有先天或後天免疫系統缺陷疾病者

免疫系統不全會導致病毒無法清除持續感染，罹癌機會相對較高。

5. 懷孕

次數越多，或是越早懷孕，危險性較高。

6. 避孕藥

連續使用避孕藥超過 5 年者危險性較高。

7. 抽菸

香菸中的成分會讓子宮頸細胞受損，導致子宮頸對抗外來病毒的免疫力降低，故吸菸者也是罹患子宮頸癌的危險因子。

8. 家族病史

家族中有人罹患過子宮頸癌者，機率也較高。

子宮頸癌的罹癌機率

根據台灣健康署分析 2016 年子宮頸癌篩檢登記報告，指出 36 歲到 69 歲、未曾罹患子宮頸癌的524萬餘名婦女的抹片篩檢情形，三年內至少檢查一次者約占 56％、三至六年內至少檢查一次者約有 13％、超過六年以上至少檢查一次者約有 12.2％，而從未做過抹片篩檢者約 18.8％，約985000人。若以三年內曾做抹片檢查者為比較基準，三至六年曾做抹片篩檢者的罹癌風險增約為 2 倍、六年以上曾做抹片檢查者的風險再增為 3 倍，而從未做過抹片檢查者，其罹癌風險則增為 3.4 倍。可見，越久沒有做子宮頸抹片檢查，罹患子宮頸癌的風險越高。依據分析 2016 年子宮頸抹片篩檢及癌症登記資料顯示，子宮頸抹片篩檢可發現 97.3％ 的子宮頸癌前病變及早期（0～1 期）子宮頸癌個案。若未篩檢者，其發現子宮頸癌早期的比例降為 50.5％，證實篩檢有助於發現早期子宮頸癌。而且子宮頸癌早期的 5 年存活率高達 9 成以上，到第 4 期則驟降到僅 2 成。

如何知道子宮頸癌症第幾期？

一般來說，癌症都是分成四期，子宮頸癌還有癌前病變。 

＊癌前病變
－就是癌細胞還在上皮內，沒有侵入基底膜，子宮頸癌在癌前病變時，醫師會採用子宮頸錐狀切除手術，只切除癌細胞，仍保有病人的子宮及生育能力，術後，並須定期追蹤。

＊第一期癌
－就是癌細胞已侵入基底膜，仍侷限在子宮頸內。

＊第二期癌
－癌細胞已經穿過子宮頸，但尚未侵犯陰道下三分之一及骨盆腔。

＊第三期癌
－癌細胞已侵入陰道下三分之一處及骨盆壁。

＊第四期癌
－癌細胞已蔓延到膀胱或直腸的黏膜，甚至有遠處轉移。
 

如果是第一期到第 IIa 期的話就需要根除性子宮切除，也就是連子宮頸旁的組織都一併切除，並且合併淋巴結摘除術，看有沒有轉移至淋巴結。如果有的話，還要加做放射線治療及化學治療。第 IIb 期以上到第四期，就直接做放射線及化學治療。癌前病變治癒率接近 100％，第一期有九成以上，第二期約七成，第三期是四成，第四期只剩二成以下的五年存活率。

 

預防子宮頸癌的三道防線
 

1. 安全性行為

人類乳突病毒主要是透過性接觸傳染，正確使用保險套，可以預防部分人類乳突病毒傳染，進而可降低子宮頸癌的發生。

2. 接種人類乳突病毒疫苗

世界衛生組織（WHO）指出，接種疫苗可以保護女性避免人類乳突病毒感染，亦能有效預防長期感染人類乳突病毒造成的子宮頸癌。

3. 定期做子宮頸抹片檢查

子宮頸抹片檢查是經國際證實最佳的子宮頸癌篩檢工具，有助於早期發現子宮頸癌前病變，早期治療，讓子宮頸病變不會進展到癌症。

4. 定期接受人類乳突病毒檢查

目前有針對高危險致癌型人類乳突病毒進行檢查，如果有高危險型病毒感染，就需要定期抹片，不可輕忽。

為預防子宮頸癌發生，建議已無性生活或停經的婦女，也要定期做抹片篩檢；有性經驗的婦女每年或至少每三年接受一次子宮頸抹片篩檢；如發現有異常，例如陰道分泌物有異味，或有不規則的陰道出血、性行為後出血，或下腹疼痛等，均應就診，循醫師建議接受進一步檢查及確診。
 

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