眼睛周围长出的小颗粒是什么

皮肤科医师在门诊中常被患者问到眼下一颗颗白白的东西是什么？医师指出这是「皮脂腺」，大致上算是正常的皮肤特性，明显的程度则因人而异，而眼周的小颗粒属于皮肤组织增生，有可能是「皮肤息肉、汗管瘤、粟粒肿」等不同状况。

长出小颗粒的几种情况

皮肤息肉（皮肤赘瘤、软纤维瘤）

是纤维组织增生的良性小肿瘤，多在眼睛四周、脖子、乳房下、腋下等皮肤皱摺处，多是因遗传和皮肤老化，而过度摩擦（化粧、揉眼睛）和贺尔蒙变化（怀孕、肥胖）也会刺激生长。

汗管瘤（丘疹）

肤色、粉红色或略带透明的小颗粒，是真皮层的汗管组织增生造成的良性肿瘤，常出现在眼眶四周，尤其是下眼睑。主要成因是体质，好发于青春期后的女性，随年龄而增大或变多，可用雷射去除，之后可能会再生长。

粟粒肿（粟粒疹）

小小白色颗粒，看似白头粉刺，实际上与毛囊无关。这是皮脂腺的油脂和角质无法代谢，在皮肤表面形成凸起，分为原发性（跟体质有关）及续发性（过度摩擦、水泡或伤口癒合后形成）。发生于任何年龄、性别与新生儿。虽没有研究报告指出眼霜或保养品会导致眼周长出小颗粒，较大的粟粒肿可用针挑破、挤出内容物，太小可用雷射去除，有时也会自行消失。

扁平疣

多呈咖啡色或肤色，常因搔抓而长出直线排列的疹子，顶端呈扁平状，因而得名。这是皮肤感染滤过性病毒所致，建议积极治疗，以冷冻治疗、雷射、擦Ａ酸或免疫调节药膏去除。

黑色丘疹皮肤病

咖啡色、乾粗的凸起小颗粒，常见于脸部、身体，不仔细看很容易忽略。主要跟体质、紫外线有关，因角质过度增生而突起。

小汗腺汗囊瘤

天热时会膨胀，天气冷时会缩小，与体质有关，因汗腺增生、汗液堆积在汗腺内而成。

皮脂腺增生

皮脂腺过度增生而形成黄白色突起，中央经常会略凹陷。常发生在中年过后，年纪越长越明显，与体质有关。口服A酸效果良好，数量少时可用雷射去除。

眼睑黄斑瘤（黄色瘤）

位于眼睑的黄色柔软斑块，近鼻侧内眼角的上眼皮，一小点或一大块都有可能。这是含有脂肪的泡沫组织细胞聚积在真皮层内，且是酯化的胆固醇。患者通常血脂肪正常，但仍建议抽血检测血脂肪。可用冷冻治疗、雷射去除。

对于眼周的小颗粒，有些人会说是「脂肪粒」，与保养品过度滋润有关，而用特定的保养品就能消除。医师说在医学上并没有「脂肪粒」这个名词，美容业者若声称这是因使用不当的保养品，如眼霜或护肤品太滋润，并不符合事实。因保养品是透过保养成份让皮肤健康及美观，主要作用在角质层或浅层的真皮层。而息肉、汗管瘤、皮脂腺增生、眼睑黄斑瘤、小汗腺汗囊瘤与粟粒肿等，都是真皮层问题；黑色丘疹皮肤病是增厚的表皮；扁平疣则是表皮的病毒感染，都不是化妆品、保养品可以解决。

根据眼周的不同状况有相异的处置方式，医师提醒，使用汽化雷射去除眼周小颗粒，常有伤口修复期和暂时性色素沉淀；而对于更深层组织增生之汗管瘤、皮脂腺增生、黄斑瘤，若伤口太深时，可能会留有轻微的凹陷疤痕。医师强调，眼周小颗粒有许多成因，勿轻易听信网路谣言或美容业者推销，应寻求皮肤科医师协助，採适当方法去除，才能有效改善眼周外观。

 

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