减肥与便祕的关联

去看减重门诊的朋友，只要在确实遵守医嘱下，历经一段时间的治疗，原本不动的体重就会开始下滑。医师说在回诊时，大约有三成的朋友表示，自己有便祕困扰，或者便祕变得比之前更严重了！想知道这是不是减肥的副作用，又或者排除了便祕的困扰，是不是能将宿便一举排出，瘦得更快更好？在透过医师诊前诊后的询问，会发现有排便困扰的减肥者还真不少，只是程度轻重不一，其中又以女性的比例偏高，约为7:3。

肥胖是自律神经失调的结果  彻底根治需要对症治疗

真正有效且不用担心复胖的减肥，是透过处方药物、饮食改变、作息调整的三管齐下，稳定平衡自律神经系统，让身体的危机感解除，大脑不再下令异常地囤积热量或抗拒代谢。其中饮食、作息都与排便息息相关。

当习惯已久的饮食模式开始改变，消化道也会产生相对反应。磨合的初期，的确可能出现便秘或腹泻等情形。症状若轻微，需要多一点耐心与新的饮食、作息磨合；症状若剧烈造成严重困扰，可回诊与主治医师讨论，听从医师建议调整疗程。

避免失衡饮食  打乱瘦身节奏

最忌讳的就是未与主治医师讨论，贸然自行服用排便药物或者改变饮食内容。前一阵子在门诊中就遇到这样的案例。吴女士的减肥疗程进展良好，短短三个月就从XL缩小为L。但就在第四个月回诊时，体重、体脂却双双止跌回升，在护理人员与主治医师的抽丝剥茧下，才知道问题出在哪！

原来便祕问题严重困扰吴女士，依照过往传统的健康观念，误以为便秘就是蔬菜水果吃得不够多，为了让自己排便顺畅，她便开始大量摄取蔬果。蔬果吃得多了，一来担心热量超标二来真的也吃不下了，于是她自动将每餐的饭量减低，想说这样一加一减，应该没有多吃多少热量，减肥一样会有效，一样能继续瘦下去！而这样的饮食失衡，完全破坏了身体健康瘦的节奏感，导致减肥成效大打折扣，还有复胖的迹象！而她最在意的便祕问题也没有得到相对应的缓解！

在诊间吴女士很惊讶地问：「以前减肥不是都说要吃清淡，那蔬菜水果最清淡！热量很低而且没有油，怎会越吃越胖？」其实这是100%的误解，叶菜类本身虽然热量不高，但烹调过程却很难让它们清淡起来，除非完全水煮清蒸，不添加任何油脂与调味料。再者，根茎类与水果更是与低热量无关！满满的淀粉与果糖，过量都会变成皮下脂肪或内脏脂肪储存起来，想靠它们减肥真的只会越减越肥！

至于苦恼的便秘问题，其解决方案也并非蔬菜的长纤维，而是白米饭的短纤维，就好像盖房子要有比例合宜的钢筋搭配水泥，蔬菜的长纤维就是钢筋，白米饭的短纤维就是水泥。一股脑地增加钢筋却少了水泥，粪便自会坚硬无比难以顺利排出。在医师了解吴女士的情况后，除了叮嘱她要回归正确健康的饮食之外，也做了处方药物的调整。考量吴女士的体质与需求，透过平衡自律神经功能，让肠道的运作回归自然，同时解决长久的肥胖与眼前的便祕。

自律神经的调整为什麽需要一段长时间的疗程？因为人的身体是动态的，随著疗程进展会产生不同变化是理所当然的。与主治医生保持顺畅的沟通，在每次回诊时说明这段时间的生理改变，因自律神经系统管控全身，从失调回归平衡的过程，任何一个器官或组织都有可能产生反应。除了案例中吴女士的便祕外，也有人会轻微腹泻，或有偶发性的嗜睡、疲劳。只要整体状态越来越好，过程中的枝节可以弹性因应，让失调的朋友尽可能在舒服的状态，一步一步回归健康与标准体态。
 

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