预防乳癌与治疗问答
乳癌是妇女族群最常发生的癌症，据WHO统计，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名妇女被诊断罹患乳癌，2012年有167万名妇女为乳癌新增病患，佔当年全球所有癌症的1/4。
乳癌前兆与症状
美国癌症协会 （American Cancer Society）指出，最常见的乳癌症状包括：
－边缘不规则、柔软的肿块
－胸部部分或全部肿胀
－皮肤发痒，可能出现类似橘皮的组织
－乳房或乳头疼痛
－乳头或乳房凹陷
－乳房或乳头皮肤发红、表面乾硬或变厚
－乳头分泌物
如果乳癌扩散至手臂或锁骨附近的淋巴结，可能在邻近处产生肿胀或肿块，而这些症状可能比乳房原始肿瘤更早被发现，因此这类的肿块也需要特别注意。
乳癌分期
依据美国癌症联合委员会 （AJCC）于2018年1月发布的第8版乳癌分期，乳癌可依据原始肿瘤位置、肿瘤大小、局部淋巴结感染情形、远处转移等指标评估分期。根据卫教信息指出，乳癌临床分期大致可分为0~4期，早期发现的乳癌，5年存活率可达90%以上。
第0期：原位癌，表示癌细胞尚未侵犯邻近组织。
第1期：肿瘤且小于2公分，无腋下淋巴结转移。
第2期：肿瘤介于2~5公分，可能出现腋下淋巴结转移。
第3期：肿瘤大于5公分，除了腋下淋巴结转移外，也可能有皮肤红肿、溃烂、橘皮化等症状。
第4期：肿瘤转移至骨头、肝脏、肺部等其他器官。
定期乳癌筛检及健康检查
－40-44岁，有乳癌家族病史女性
注意饮食
女性停经后BMI每增加1，得到乳癌的机率就会上升约18%，因此更需注意控制体重。建议的饮食原则包括：
－鸡皮、肥肉脂肪量高，应减少摄取。
－外食时甩掉料理表面附著的油脂。
－控制淀粉摄取量，白饭只吃半碗。
－尽量避免烧烤类食物，若有烧焦处一定要剪掉，避免吃进致癌物质。
乳癌发生原因
医界认为，除了遗传基因外，后天的饮食及生活习惯的西化、环境荷尔蒙的刺激，都可能是乳癌发生的原因，此外体重越重、女性荷尔蒙过高，也可能与乳癌
发生有关。 医师提醒，体重过重的肥胖妇女在停经后尤应提高警戒，更年期后大量雌激素来自脂肪组织，可能因此加速乳癌癌细胞繁殖。
如何预防
医师表示，以往说到早期发现乳癌，会推广女性触诊、自我检查，但每个女性所能接触到的乳房多半只有自己的，顶多再加上妈妈、姊妹的，经验值非常低。此外，现代女性多半发育较好，要靠触诊、自我检查乳房裡面的肿块是不大容易的，因此建议还是靠仪器的检查较好。
定期乳房筛检
建议每二年做一次乳房摄影检查，若二等亲内有乳癌的家族史，则提早到40岁开始。年轻女性则建议做超音波检查。一年做一次乳房超音波，可检出肿瘤，侦测较大的病灶；建议女性35岁以上开始做筛检，45岁后则可摄影、超音波交互检测。
如何预防？改变生活型态：多运动，少吃高碳水化合物
维持健康的生活型态，尽量远离乳癌的危险因子，例如：避免肥胖。日常生活多运动也能有效降低罹癌风险。饮食方面则要注意减少摄取高碳水化合物、高热量的食物，因为这类食物容易刺激人体产生类胰岛素的因子也与癌症有关。
乳癌治疗：乳癌一定要切除乳房？
医师说，通常还是会建议先切除乳房，除非已经太严重或已扩散出去，无法切除，才会建议化学治疗、放射线治疗等其他的处理方式。
毕竟是身体外型的改变，女性朋友多半对于切除乳房有所顾虑，对此，医师回应，目前的手术的原则是「切得越小越好」，尽量保留病人愈多的正常组织，因此多半只会切除一小部分。若仍然觉得心裡不舒服的话，医学上仍有许多乳房重建的方式，能够恢复身体原本的模样。虽然乳房确实对女性很重要，但它对人的生命维持其实没有那麽必要，若是罹患乳癌也不必过度担心，建议患者遵从医嘱，若能早期发现其实治疗效果都非常好。
乳癌定期筛检有什麽检查？
45～60岁做乳房摄影检查（侦测率较高），可侦测到不正常钙化点。年轻女性则建议做超音波检查。
几岁检查比较好？多久一次？
乳房摄影：45～69岁，两年一次。
乳房超音波：可检出肿瘤，侦测较大病灶，一年一次。
建议35岁以上开始做筛检，45岁后可以交互检测。
建议做基因检测吗？
可以做且可以帮助自己了解什麽疾病风险较高。
如何面对乳癌？
乳房虽对女性重要，但对生命维持没有那麽必要，只要早期治疗，效果都还不错。
一定要切除乳房？
除非已经太严重无法切除，才会建议先做化疗。
切除乳房之外的方法？
第一步通常是手术，再来依序是放射线治疗、化学治疗、标靶治疗及荷尔蒙治疗。
术前需要注意什麽？
没有特别需要注意的，不必因为发现乳癌而去补什麽东西，只需维持正常生活。
术后需注意什麽？
等待伤口癒合。因为手术本身会做淋巴结去除，可能还会发生淋巴水肿，可能需做复健，只要有做复健，后遗症都会很少。
饮食部分需注意什麽？
高碳水化合物、高热量食物，会刺激人体产生类胰岛素因子，不能摄取太多。
隆乳手术会增加乳癌机率？
不会，不论是做自体脂肪移植、果冻硅胶、盐水袋植入，都是做在乳房后方肌肉，将乳房垫高，因此不会影响健康及后续追踪。
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