女性預防乳癌的七法則

乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，根據WHO統計，全球乳癌的新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4。

預防醫學醫師指出，婦女乳癌的高發生率成因錯綜複雜，研究顯示先天的遺傳與後天的生活型態，皆高度影響乳癌的好發機率，台灣婦女對於乳癌更應該提高警戒與力行生活的改善。
 

基因檢測，陽性族群中乳癌基因遺傳佔三成

根據台灣一項基因檢測的小型研究，針對目前已知的癌症基因的檢測，癌症基因檢測呈現陽性反應的台灣婦女族群中有30%以上帶有遺傳性乳癌與卵巢癌基因突變BRCA1或BRCA2。

表示先天遺傳疾病基因也可能是導致乳癌高發生率的原因之一。另外，肥胖女性發生乳癌的機會也更高，根據國際著名期刊(The Lancet Diabetes & Endocrinology medical journal) 的最新研究，分析全球175國近80萬名新增癌症患者，發現有50多萬名癌症患者皆屬肥胖（BMI等/高於25），其中包括婦女乳癌。
 

肥胖婦女停經後，乳癌機率比體重未增者高一倍

研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素（Estrogen）濃度，加速乳癌細胞加速繁殖、增生，也帶動增加體內芳香環酶（Aromatase）的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素生長因子(IGF-1)分泌，類胰島素生長因子會與血液中的蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。醫師提醒，體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒，更年期後大量雌激素來自脂肪組織，可能因此提高加速乳癌之繁殖。

美國的一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50 ~ 219%，肥胖婦女每增加一個單位的BMI，罹患乳癌的風險就會增加大約18%。研究並發現，與體重未增的女性比起來，更年期後被診斷得到乳癌風險比未增加體重的女性高出一倍。

早期治療，保留更多組織無須大量切除

乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除的越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。

乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。

預防七法則

基因檢測可以更了解自己的風險狀況，提高對於自身的高風險疾病的警覺性，目前尚無法治療基因缺陷，但可以積極篩檢預防。醫師強調，並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不須過分憂慮恐慌。
 

１早期發現  定期做乳房篩檢

根據自身健康風險的差異，建議與醫師進一步討論乳癌篩檢頻率以及臨床篩檢的方式。建議45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查，若二等親內有乳癌的家族史，則提早到40歲開始。若是基因檢測發現帶有高風險的罹癌基因，也建議提早到40歲開始做乳房攝影檢查。醫師提醒，年輕女性也不可以忽略乳房的檢查，建議從30歲開始，每1-2年做一次乳房超音波的檢查，希望能做到早期發現，多關心自己的乳房健康，至於高風險族群也不要煩惱進行定期檢查，早期發現早期治療，治療的效果都是非常好的。

２平時透過自我檢查提高警覺

平時自我檢查建立對乳房的認識，一旦觸摸有硬塊、新變化或異常症狀，立即諮詢醫師。

３積極進行體重管理

如果體重是健康的請繼續保持，如果屬於過重者，請跟醫師及營養師討論有效且健康的持續減重方式，包括減少攝取的卡路里與逐漸提升運動量。

４每星期30分鐘以上的運動

一星期至少要運動30分鐘以上，最好是每天都要運動，促進身體的代謝。

５健康飲食

研究顯示多吃地中海飲食、橄欖油等好油、堅果類以及蔬果的婦女能降低乳癌風險，少吃紅肉。

６控制飲酒量

盡量不要喝酒，如選擇飲酒建議每日飲酒不超過一小杯。

７限制更年期的賀爾蒙治療

研究顯示更年期的賀爾蒙治療會提高乳癌的風險，如果必須使用以降低更年期的嚴重不適，建議與醫師討論最低劑量的賀爾蒙治療模式，並縮短治療時間。

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