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三個問題檢查假性飢餓



難解的飢餓!是身體想吃,還是情緒想?

時不時嘴饞、本來不餓看到同事吃東西也想吃、一有壓力就吃得更多⋯⋯,小心這類非生物性飢餓,可能讓你陷入減重失敗的循環。


沒人喜歡感到疼痛,可是疼痛是保護我們不受傷的重要機制。


長大的過程中,疼痛教導我們滾水不要碰、切菜要小心。小孩子不知天高地厚,去拔了貓皇的鬍鬚,被貓爪抓了才知道,爸爸媽媽為什麼要這麼勤奮地每天挖貓沙、餵罐罐,把貓貓伺候地服服貼貼。 

 

有一種罕見疾病叫先天痛覺不敏感症,這類病患完全感覺不到痛,學不會要保護自己。曾有患者把骨頭撞斷、舌頭咬一塊下來,旁人驚聲尖叫,自己卻完全不當一回事。這類患者如果成功活到成年,身上都是坑坑疤疤的。無法感覺疼痛的人,很容易受重傷。

在我們的經驗裡,受傷了才會痛,所以我們很直覺的會把這兩件事情連接在一起。膝蓋痛,就想到十字韌帶、半月板;下背痛,會不會是椎間盤突出?


你感覺到的餓,是真的餓嗎?


在科學上,疼痛不是那麼直觀的事情。相對的,當代科學認為疼痛是生物、心理、社會三個因子,在複雜交互作用之後,由大腦解讀出來的一個感受。 

看到這裡,大家是不是會問這跟減重瘦身有什麼關係?

這是因為飢餓跟疼痛一樣,是一種主觀感受,也是身體向我們對話的方法。例如史考特每天進行16:8斷食,每天到中午12點如果還沒吃飯,肚子就會有一點微微餓的感覺。這是身體在提醒我:時間到了,該吃飯了。

可是生物性因素不是飢餓產生的唯一原因,大家都有經驗,壓力大的時候會吃不下飯,比方說:


---中午跟客戶做重要的簡報,老闆在台下磨刀霍霍,似乎只要說錯一個字,回去就要被修理。


---博士班口試前心裡惴惴不安,不斷思索指導教授到底有沒有要讓我畢業的意思啊?

---股票大跌,光一個早上就損失了一個月薪水,現在連泡麵都吃不下了⋯⋯


這些都是心理狀態,影響飢餓感的例子。

早上簡報結束了,看老闆的表情,我應該沒搞砸吧?回到辦公室,心情總算可以放鬆,這時發現同事正在開團訂雞排,一下子肚子就開始咕嚕咕嚕叫了。晚上回家發現家人在吃泡麵,原本已經吃飽的你,還是忍不住跟著撕開一碗泡麵跟著吃起來。甚至手機上無意瞄到買pizza 送炸雞的廣告,或是網紅吃米其林餐廳的食記,都會讓你突然想吃東西。

看到別人在吃東西,所以我也想吃,這就是社會因子對飢餓感的影響。 

如果各位有斷食的經驗,一定對飢餓有更深的認識。理論上,斷食的時間越長,身體儲存的能量越少,飢餓感就會越強烈。但斷食的人都知道,隨著時間過去,飢餓不僅不會增加,反而會像是微風一樣──不仔細感覺不會注意到。可是如果你讓斷食中的人聞到咖哩飯的味道,或是跟他約定斷食之後去吃韓式石鍋拌飯,這時候他就會被「打開開關」,開始感到肚子餓。


壓力、環境讓你胖!學會分辨真正的飢餓感


飢餓是一個複雜的生理感覺,沒辦法單純用身體的能量需求來解釋。飢餓還牽涉到心情、預期心理、周遭環境、人事物等因子。如果身體的能量存量可以100% 解釋飢餓的產生,那麼肥胖的人有充足的體脂肪可用,應該就完全不會肚子餓了吧? 


疼痛也是一樣的道理,在門診替病患打一樣的針,有人痛得哀哀叫,有人面不改色,眼睛都不眨一下。是大叫的人比較愛演嗎?還是面不改色的人愛逞強?因為每個人的遺傳、焦慮、憂鬱的心理狀態,還有他對於疼痛的解讀,甚至他與另一半的緊張關係,都會放大或是降低疼痛的強度。

當然不是說,以後身體有痛去看精神科醫師,或是心理諮商就好了。許多疼痛真的是身體受傷所引起,所以各位會需要復健科、骨科醫師來把關,及早解決這些可處理可改善的問題。

但有些時候慢性疼痛不好,檢查也找不出確切疼痛的原因時,一直去執著於正確或錯誤的姿勢,或是X 光上那一點小小的骨刺,往往是沒有幫助的。這時候我們反而要去注意病患的心理、情緒、對疼痛的認知,甚至是患者在家裡或職場上的壓力。

在復健科門診待久了,往往聽疼痛病患敘述個兩三句,就可以分辨出來哪些是深受社會心理因子所苦。這類病患常常會四處求醫,得到數個不同的解釋,反覆嘗試不同的治療卻不見疾病改善,而陷入一個絕望的情境中。

減重反覆失敗的朋友,除了檢查內分泌、代謝疾病來排除生理性因素。建議想想:


1、是不是常常用飲食來排解壓力?(心理因素)


2、是不是有太多難以推掉的社交應酬?(社會因素)


3、是不是家庭、工作、學校的環境都是鼓勵多吃,而不利於飲食控制?(環境因素)


飢餓不是人進食的唯一原因,現代人用食物來排解壓力、無聊、舒緩情緒、聯絡情感,這都讓減肥變得難上加難!


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