三個問題檢查假性飢餓

難解的飢餓！是身體想吃，還是情緒想？

時不時嘴饞、本來不餓看到同事吃東西也想吃、一有壓力就吃得更多⋯⋯，小心這類非生物性飢餓，可能讓你陷入減重失敗的循環。

沒人喜歡感到疼痛，可是疼痛是保護我們不受傷的重要機制。

長大的過程中，疼痛教導我們滾水不要碰、切菜要小心。小孩子不知天高地厚，去拔了貓皇的鬍鬚，被貓爪抓了才知道，爸爸媽媽為什麼要這麼勤奮地每天挖貓沙、餵罐罐，把貓貓伺候地服服貼貼。 

有一種罕見疾病叫先天痛覺不敏感症，這類病患完全感覺不到痛，學不會要保護自己。曾有患者把骨頭撞斷、舌頭咬一塊下來，旁人驚聲尖叫，自己卻完全不當一回事。這類患者如果成功活到成年，身上都是坑坑疤疤的。無法感覺疼痛的人，很容易受重傷。

在我們的經驗裡，受傷了才會痛，所以我們很直覺的會把這兩件事情連接在一起。膝蓋痛，就想到十字韌帶、半月板；下背痛，會不會是椎間盤突出？

你感覺到的餓，是真的餓嗎？

在科學上，疼痛不是那麼直觀的事情。相對的，當代科學認為疼痛是生物、心理、社會三個因子，在複雜交互作用之後，由大腦解讀出來的一個感受。 

看到這裡，大家是不是會問這跟減重瘦身有什麼關係？

這是因為飢餓跟疼痛一樣，是一種主觀感受，也是身體向我們對話的方法。例如史考特每天進行16:8斷食，每天到中午12點如果還沒吃飯，肚子就會有一點微微餓的感覺。這是身體在提醒我：時間到了，該吃飯了。

可是生物性因素不是飢餓產生的唯一原因，大家都有經驗，壓力大的時候會吃不下飯，比方說：

---中午跟客戶做重要的簡報，老闆在台下磨刀霍霍，似乎只要說錯一個字，回去就要被修理。

---博士班口試前心裡惴惴不安，不斷思索指導教授到底有沒有要讓我畢業的意思啊？

---股票大跌，光一個早上就損失了一個月薪水，現在連泡麵都吃不下了⋯⋯

這些都是心理狀態，影響飢餓感的例子。

早上簡報結束了，看老闆的表情，我應該沒搞砸吧？回到辦公室，心情總算可以放鬆，這時發現同事正在開團訂雞排，一下子肚子就開始咕嚕咕嚕叫了。晚上回家發現家人在吃泡麵，原本已經吃飽的你，還是忍不住跟著撕開一碗泡麵跟著吃起來。甚至手機上無意瞄到買pizza 送炸雞的廣告，或是網紅吃米其林餐廳的食記，都會讓你突然想吃東西。

看到別人在吃東西，所以我也想吃，這就是社會因子對飢餓感的影響。 

如果各位有斷食的經驗，一定對飢餓有更深的認識。理論上，斷食的時間越長，身體儲存的能量越少，飢餓感就會越強烈。但斷食的人都知道，隨著時間過去，飢餓不僅不會增加，反而會像是微風一樣──不仔細感覺不會注意到。可是如果你讓斷食中的人聞到咖哩飯的味道，或是跟他約定斷食之後去吃韓式石鍋拌飯，這時候他就會被「打開開關」，開始感到肚子餓。

壓力、環境讓你胖！學會分辨真正的飢餓感

飢餓是一個複雜的生理感覺，沒辦法單純用身體的能量需求來解釋。飢餓還牽涉到心情、預期心理、周遭環境、人事物等因子。如果身體的能量存量可以100% 解釋飢餓的產生，那麼肥胖的人有充足的體脂肪可用，應該就完全不會肚子餓了吧？ 

疼痛也是一樣的道理，在門診替病患打一樣的針，有人痛得哀哀叫，有人面不改色，眼睛都不眨一下。是大叫的人比較愛演嗎？還是面不改色的人愛逞強？因為每個人的遺傳、焦慮、憂鬱的心理狀態，還有他對於疼痛的解讀，甚至他與另一半的緊張關係，都會放大或是降低疼痛的強度。

當然不是說，以後身體有痛去看精神科醫師，或是心理諮商就好了。許多疼痛真的是身體受傷所引起，所以各位會需要復健科、骨科醫師來把關，及早解決這些可處理可改善的問題。

但有些時候慢性疼痛不好，檢查也找不出確切疼痛的原因時，一直去執著於正確或錯誤的姿勢，或是X 光上那一點小小的骨刺，往往是沒有幫助的。這時候我們反而要去注意病患的心理、情緒、對疼痛的認知，甚至是患者在家裡或職場上的壓力。

在復健科門診待久了，往往聽疼痛病患敘述個兩三句，就可以分辨出來哪些是深受社會心理因子所苦。這類病患常常會四處求醫，得到數個不同的解釋，反覆嘗試不同的治療卻不見疾病改善，而陷入一個絕望的情境中。

減重反覆失敗的朋友，除了檢查內分泌、代謝疾病來排除生理性因素。建議想想：

1、是不是常常用飲食來排解壓力？（心理因素）

2、是不是有太多難以推掉的社交應酬？（社會因素）

3、是不是家庭、工作、學校的環境都是鼓勵多吃，而不利於飲食控制？（環境因素）

飢餓不是人進食的唯一原因，現代人用食物來排解壓力、無聊、舒緩情緒、聯絡情感，這都讓減肥變得難上加難！

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