過敏性鼻炎吃益生菌到底有沒有效

坊間益生菌千百種，各自宣稱療效，加上各種聳動標題，找個明星網紅或穿白袍的人訴諸權威，好像吃了可以百病不侵。事實上是，現在的千百種益生菌，對絕大多數的醫師而言也無法完全了解，對一般民眾更是陌生，只能看廣告術語，但這些都是真的嗎？

先講結論： 至今為止，益生菌在過敏性鼻炎的使用上，並沒有證據可以預防過敏性鼻炎的發生，但特定類型的菌種，可以降低過敏性鼻炎帶來的鼻部不適。

也就是說，讓懷孕婦女或嬰幼童吃益生菌，來避免小孩產生過敏性鼻炎，是沒有臨床證據的；想要使用益生菌來治癒過敏性鼻炎是沒有臨床證據的，但使用正確的益生菌可以讓過敏性鼻炎症狀，如鼻塞、流鼻水、鼻子癢、打噴嚏、鼻粘膜功能，甚至過敏指數得到一定程度的改善。
 

過敏性症狀包括鼻眼肺皮膚，相似相關卻不相同

過敏性疾病（Atopic Diseases）廣泛的發生在我們當中，包括耳鼻喉科常見的過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）、胸腔科常見的氣喘（Asthma）、皮膚科常見的異位性皮膚炎（Atopic dermatitis or Eczema）、與眼科門診病人的過敏性結膜炎（Allergic conjunctivitis）。

這些疾病的機轉類似，而且有高度相關性，舉例來說，過敏性鼻炎當中有40%的人同時合併氣喘、氣喘的病人當中有80%同時合併過敏性鼻炎。然而這些疾病其實仍然有很多不同處，在很多益生菌的研究當中，對皮膚有效的不一定對鼻炎有效，對鼻炎有效的對氣喘也不一定有效。

而我們先專注探討過敏性鼻炎的部分，日後有機會再來深入介紹益生菌的相關小知識。
 

吃對益生菌，可以改善過敏症狀如鼻塞流鼻水打噴嚏

目前大家比較有印象的早期研究，是芬蘭在2001年研究發現，服用LGG乳酸菌可降低50％寶寶在2歲前得到異位性皮膚炎的機會，因而產生往後各種對於益生菌治療過敏症狀的相關研究。我參考近年最新且投在有影響力的權威期刊的統合分析，與隨機對照實驗論文來整理。

參考的論文中，乳酸桿菌（Lactobacillus）與雙岐桿菌屬（Bifidobacterium）是目前實證醫學當中，多篇文獻證實對過敏性鼻炎有減輕症狀效果的益生菌，但每篇研究使用的菌種、菌量、服用的次數與時間並沒有很大的一致性。

幾篇有效改善過敏性鼻炎的研究，都是針對長年過敏或季節性過敏的病人，服用4-16週的時間，可以對於臨床症狀如眼睛癢、鼻子癢、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、鼻音、嗅覺等症狀有幫助，也可以顯著改善睡眠等生活品質，甚至可以改善鼻部循環、改善過敏指數。
 

目前沒有證據顯示益生菌可以預防過敏性鼻炎發生

既然益生菌的使用對於過敏性鼻炎看似有良好的治療效果，感覺又是天然可食用，於是許多人開始想，如果用在孕婦或嬰幼童身上，是不是就可以調整身體，減少小朋友之後過敏性鼻炎的發生呢？

有幾篇研究分別針對4000-6000個幼童使用益生菌，來觀察是否可以減少未來發生過敏性鼻炎的機率？然而近幾年的研究，均沒有辦法證實對於過敏性鼻炎有預防效果。某些研究發現可能會降低異位性皮膚炎的機率，也有部分提到可能會減少氣喘發生的機率，就是對過敏性鼻炎無效。
 

坊間益生菌眼花撩亂，到底該選哪一種？

坊間益生菌種類繁多，多數強調健胃整腸、增強免疫力，少部分則有聲稱抗過敏的成分與專利。雖然品牌眾多，但不少品牌的差異只是菌種搭配與菌數比例的不同，主要是乳酸桿菌（Lactobacillus）與雙岐桿菌屬（Bifidobacterium），還是目前實證醫學當中，多篇文獻證實對過敏性鼻炎有治療效果的益生菌。

而根據研究證實，長時間至少4-16週的服用、多菌種的混合，對於過敏性鼻炎臨床症狀改善、生活品質改善有顯著意義。只要選擇有第三方檢驗不含重金屬等有害物質、有健康食品標章、有輔助調整過敏體質和免疫調節功效專利的大廠即可。
 

關於益生菌與過敏性鼻炎，每個人都該知道的正確觀念

益生菌對於治療過敏性鼻炎雖然有症狀改善的效果，但並不是最關鍵、最核心也最適切的治療。使用時應該要特別注意，應該當成輔助使用的保健食品，而非治療的選項，僅建議用益生菌來輔助保健改善過敏性鼻炎症狀。

益生菌對於過敏性鼻炎，無法完全根治，只能改善症狀；環境、基因、免疫功能才是決定疾病是否出現，益生菌無法預防過敏性鼻炎發生；無法短期改善，需要一段時間的調整；無法當作主要治療，僅能當作輔助保健。

有時候光是調整好生活作息，吃對健康的好食物，並且適度搭配藥物使用，就可以讓過敏性鼻炎達到很好的控制囉。
 

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